Эстроген в мужском организме


Зачем мужчинам эстроген

Вероника Благутина
«Химия и жизнь» №2, 2015

Эстрадиол, наиболее известный гормон группы эстрогенов, часто называют «женским гормоном». Однако он вырабатывается и в мужском организме, и мужчинам тоже необходим.

Об эликсире долголетия человечество мечтало всегда, и один из ярких эпизодов в истории этой мечты связан с гормонами. В 1889 году известный французский физиолог Шарль Броун-Секар сделал в парижском Биологическом обществе сообщение о том, что после подкожного впрыскивания вытяжки, полученной из свежих яичек собак и морских свинок, он ощутил прилив сил, голова его заработала лучше и физиологические функции организма заметно активизировались. Доклад и последовавшие за ним статьи имели огромный резонанс. Предприимчивые люди немедленно начали продавать сомнительные смеси, которые вызывали у желающих омолодиться воспаления и прочие осложнения, при этом обещанный эффект был незначительным либо совсем отсутствовал. Тем не менее опыты Броун-Секара заложили основу современной эндокринологии и, в частности, гормональной терапии, которую сегодня применяют при самых разных заболеваниях.

Другую технологию гормонального омоложения, получившую широкую известность, уже в начале ХХ века разработал Ойген Штейнах в венском Институте экспериментальной биологии. Так называемая органотерапия предполагала вазэктомию (перевязку или удаление семявыносящих протоков) и имплантацию тканей яичек. Эта технология была чрезвычайно популярной, и до самой Второй мировой войны в Вену вереницей тянулись жаждущие молодости и мужской силы. В 1934 году операции подвергся 69-летний Уильям Батлер Йейтс, знаменитый ирландский поэт, который не скрывал, насколько доволен результатом, — по его собственным словам, процедура восстановила не только творческий потенциал.

Медицина шагнула далеко вперед с тех пор, как Броун-Секар в первый раз ввел себе омолаживающее зелье, но люди по-прежнему мечтают об эликсире молодости и долголетия. Купить такой эликсир нетрудно, достаточно набрать в поисковой строке... хотя лучше не пробуйте, потом не отвяжетесь от рекламы. Если говорить о гормональных средствах, их репутацию в Америке, например, эксплуатируют продавцы таблеток и гелей, обещающих решить малопонятную проблему «низкого Т», то есть снижения уровня тестостерона (основного андрогена, который вырабатывают мужские яички).

Андрогены действительно дают мужскому телу энергию, из-за чего, собственно, синтетические андрогены сегодня принимают спортсмены и те, кто занимается бодибилдингом. Эти препараты помогают наращивать мышцы — впрочем, не без последствий, поскольку многие андрогены в организме превращаются в другие гормоны с собственными эффектами, которые могут быть долгосрочными, вредными и необратимыми. Корректировка уровня андрогенов влияет и на другие аспекты здоровья, поскольку биохимические пути половых гормонов пересекаются.

Обычно тестостерон называют «мужским гормоном», поскольку это преобладающий половой гормон у мужчин. Мы также знаем, что основной «женский гормон» — это эстрадиол, который вырабатывают в основном яичники. Однако не все знают, что и у мужчин, и у женщин есть оба гормона, и тестостерон, и эстрадиол. Кстати, именно Ойген Штейнах и его коллега Генрих Кун в 1937 году впервые продемонстрировали, что в мужском организме могут вырабатываться эстрогены. Они нашли эти гормоны в моче самцов крыс, которым вводили тестостерон, а потом подтвердили, что их содержание растет и у людей, которым делали уколы тестостерона. Надо сказать, что ученая общественность немало удивилась, когда оказалось, что мужской организм может превращать «мужской» гормон в «женский». Штейнаха не раз номинировали на Нобелевскую премию по физиологии или медицине, и, хотя лауреатом он так и не стал, заслуги его бесспорны.

Что бывает без него

Откуда в мужском организме берется женский гормон и что он там делает?

Ключевое соединение, благодаря которому у мужчин образуется эстрадиол, — фермент ароматаза. Он превращает тестостерон в эстрадиол, преобразуя одно из четырех циклоалкановых колец в ароматическое. Ароматазу нашли в тканях мозга мужчин, семенниках, жировой ткани, кровеносных сосудах и коже. Кроме того, во многих клетках мужского организма есть рецепторы эстрогенов, и это означает, что женский гормон выполняет определенные функции, а не появляется, скажем, просто как побочный или промежуточный продукт биохимических реакций. Но что это за функции?

Искать ответ на вопрос о функции того или иного вещества в организме — дело непростое и небыстрое. Можно сравнить, например, мужчин с нормальным уровнем этого вещества, тех, у которых уровень понижен, и тех, у кого его вообще нет. Также можно измерять концентрацию вещества в крови и наблюдать, что происходит при ее изменении.

Роль эстрогена в мужском организме детально исследуют Эрик Уибоу (Центр по изучению простаты, Ванкувер, Канада) и Ричард Уосерсаг (факультет урологии Университета Британской Колумбии, Ванкувер, и Австралийский центр исследования пола, здоровья и общества Университета Троб, Мельбурн), чью популярную статью на эту тему недавно опубликовал журнал American Scientist. Общая область научных интересов Уибоу и Уосерсага — лечение рака предстательной железы — тесно связана с исследованием половых гормонов и имеет куда большее прикладное значение, чем поиски эликсира молодости.

Независимо от того, девочка вы или мальчик, эстрадиол сыграл важную роль на самом раннем этапе вашей жизни. За определение пола эмбриона отвечает ген sry, расположенный в Y-хромосоме мужчин: этот ген кодирует специальный белок, который направляет развитие эмбриона по мужскому типу. В его присутствии из эмбриональных гонад развиваются семенники, если же его нет — яичники. В мужском эмбрионе уже во время внутриутробного развития семенники вырабатывают гормоны, в первую очередь тестостерон, которые управляют развитием мужских половых признаков — пениса, мошонки, предстательной железы. Гена sry нет, естественно, у эмбрионов девочек — у них нет Y-хромосомы. Но ген может «молчать» и у эмбриона мальчика, например, из-за мутации или полного отсутствия нужного участка в Y-хромосоме. Если этого гена нет или передача гормональных сигналов нарушена по другой причине (например, при синдроме нечувствительности клеток к андрогенам, который ранее назывался синдромом Морриса), то формируются женские гениталии, даже когда индивид имеет половые хромосомы XY

Во время беременности все эмбрионы, независимо от их хромосомного пола, подвергаются воздействию эстрадиола из плаценты матери. (Это воздействие подробно изучено на крысах, одной из любимых моделей эмбриологов.) Развивающийся мозг эмбриона нивелирует его влияние с помощью альфа-фетопротеина, который связывается с эстрадиолом в крови и не дает ему проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Напротив, тестостерон, вырабатывающийся в эмбрионе мужского пола, не связан с альфа-фетопротеином и может свободно проникать в мозг. В головном мозге тестостерон ароматизируется в эстрадиол, и, как ни парадоксально, именно он формирует участки мозга эмбриона по мужскому типу. Например, преоптическая область в гипоталамусе, которая контролирует мужское сексуальное поведение, у самцов крупнее, чем у самок.

У приматов в отличие от крыс за дифференциацию мозга по мужскому типу тестостерон отвечает напрямую. Однако, похоже, некоторое количество эстрадиола необходимо и человеку, чтобы получить полностью функциональную мужскую репродуктивную систему. У мужчин с редкой мутацией в гене ароматазы этот фермент неактивен; тестостерона в их организме достаточно, а эстрадиола мало или вообще нет. У таких мужчин фертильность снижена.

Формирование «женских» и «мужских» особенностей головного мозга под воздействием гормонов во время эмбрионального развития во многом определяет дальнейшую судьбу особи. Впервые это продемонстрировали в 1959 году Чарльз Феникс и его коллеги в Канзасском университете. Они вводили беременным морским свинкам тестостерон, а затем, когда дочери этих свинок становились взрослыми, удаляли им яичники и наблюдали их сексуальное поведение. Такие самки, подвергшиеся воздействию тестостерона в эмбриональный период, не проявили выраженного женского сексуального поведения, даже когда им вводили дополнительно эстроген, зато демонстрировали сексуальное поведение мужского типа. И наоборот, когда обычным самкам морской свинки (не обработанным тестостероном в эмбриональном периоде) удаляют яичники, а затем вводят тестостерон, они по-прежнему ведут себя как самки. Это доказывает, что воздействие половых гормонов в процессе развития эмбриона куда более значимо, чем гормональные воздействия на взрослое животное.

Эстрадиол влияет и на развитие других органов. Здесь опять придется вспомнить ароматаза-дефицитных мужчин, у которых нет в организме эстрадиола. Итальянские ученые Винченцо Рокира и Чезаре Карани недавно провели исследование, которое подтвердило, что эстрадиол очень важен для развития скелета (Rochira V., Carani C., Nature Reviews: Endocrinology, 2009, 5, 559–568, DOI:10.1038/ nrendo.2009.176). Ароматаза-дефицитные мальчики не отличаются от сверстников до периода полового созревания, но их скелет продолжает расти и потом, когда они становятся взрослыми. Поэтому для них характерен необычно высокий рост и непропорционально длинные конечности. Многие ароматаза-дефицитные мужчины страдают от боли в костях и деформации коленного сустава.

Менее заметны нарушения в обмене веществ и фертильности, но они тоже есть. Как правило, у этих мужчин нарушен обмен жиров и углеводов, повышенный риск диабета и заболеваний печени, мало сперматозоидов и снижена их подвижность. При лечении эстрадиолом кое-какие нарушения удается скомпенсировать, однако не все. Если эстрадиол назначают после полового созревания, производство спермы не улучшится, а уже выросшие длинные кости не удастся укоротить до нормального размера. Тем не менее при лечении эстрадиолом кости становятся толще и в конце концов перестают расти. Также приходит в норму уровень холестерина, восстанавливаются функции печени и метаболизм сахара. В одном случае после начала эстрадиоловой терапии у больного даже повысилось либидо, хотя, казалось бы, должно быть наоборот.

Итак, очевидно, что эстрадиол мужчинам нужен. Кстати, некоторые аномалии, наблюдающиеся у ароматаза-дефицитных пациентов, совпадают с теми, которые проявляются у мужчин с удаленными яичками. И это вполне логично, поскольку у этих людей не хватает не только тестостерона, но и эстрадиола, который из него образуется.

История знает множество примеров кастрации, осуществленной с самыми различными целями. Наиболее известная — сохранение более высоких тонов голоса у певцов церковных хоров и оперы. (Эта практика распространилась в Европе начиная с середины XIV века и была запрещена только в конце XIX века.) У мужчин, кастрированных до полового созревания, не происходит огрубление голоса во время пубертатного периода, поскольку этот процесс — прямое следствие расширения хряща гортани и удлинения голосовых связок под влиянием тестостерона. У кастратов более мощные голоса благодаря тому, что у них дольше продолжается рост грудной клетки и соответственно увеличивается емкость легких. Многие из них были выше среднего роста и имели более длинные конечности, то есть анатомически напоминали ароматаза-дефицитных мужчин. Причина — та же нехватка эстрадиола, а не тестостерона!

Трудно поверить, но в современном мире кастрация — более распространенное явление, чем в средневековой Европе. При этом транссексуалы, меняющие пол с мужского на женский, и рецидивисты-насильники, которых кастрируют в некоторых странах, — исчезающе малая группа среди всех, кто подвергается «андрогенной депривации». В основном это больные раком предстательной железы, вынужденные принимать гормональную терапию, то есть препараты, блокирующие производство тестостерона. Цель — замедлить рост клеток простаты. (Хирургическую кастрацию применяют гораздо реже: ведь она, в отличие от химического воздействия, необратима.)

Примерно половина таких больных в развитых странах принимает на протяжении того или иного времени препараты, подавляющие выработку половых гормонов. Только в Северной Америке, по оценкам Гарвардского университета, их около 600 000 человек. Конечно, у больных не проявляются в полной мере те же признаки, что у певцов-кастратов, ведь диагноз «рак простаты» ставят, как правило, взрослым мужчинам. Рост, ширина плеч, голос у них не меняются. Однако химическая кастрация имеет многочисленные побочные эффекты, поскольку у пациента подавляется выработка и тестостерона, и эстрадиола. Это сниженное либидо, эректильная дисфункция, уменьшение мышечной массы, приливы, потеря волос на теле, увеличение веса, колебания настроения, усталость, возможно снижение умственной активности. Некоторые из перечисленных эффектов (приливы, повышенный риск остеопороза) идентичны тем, что бывают у женщин во время менопаузы, и причина у них общая — падение уровней эстрадиола. Это хорошая новость: нежелательные эффекты как у мужчин, так и у женщин можно уменьшить, назначив эстрадиол.

Есть данные, что эстрадиол может помочь сохранить либидо, хотя это его действие слабее, чем у тестостерона. Джоэл Финкелстайн и его коллеги из Гарвардского университета провели тщательное исследование, в котором одна группа мужчин с пониженным тестостероном получала только дополнительный тестостерон, а другая — тестостерон и ингибитор фермента ароматазы (то есть у второй группы из тестостерона не образовывался эстрадиол). Половое влечение было меньше у пациентов из второй группы (Finkelstein et al., New England Journal of Medicine, 2013, 368, 1011–1022, DOI:10.1056/NEJMoa1206168).

Половые гормоны в дуэте

Исследования половых гормонов приносят все больше доказательств, что тестостерон и эстрадиол часто действуют совместно, а не альтернативно. Две группы пациентов, участвовавших в одном из таких исследований, — это мужчины, которые получали лечение от рака предстательной железы, подавляющее выработку андрогенов, и транссексуалы, которые принимали гормоны, чтобы превратиться из мужчины в женщину. У тех и других тестостерон в организме практически отсутствовал, но при этом некоторым назначали эстроген, а другим нет (Wassersug, Gray, Psychology, Health & Medicine, 2011, 16, 39–52, DOI:10.1080/13548506.2010.516364). Естественно, субъективная оценка эффекта от лечения в этих двух группах различалась: снижение влечения к женщинам и потерю волос на теле мужчины, лечащиеся от рака, воспринимали с тревогой, а транссексуалы с удовлетворением.

Хотя строго контролируемых исследований в этой области все еще мало, очевидно, что гормональное лечение сильно воздействует на личность и настроение мужчины. Сказать, что они становятся менее агрессивными, — упрощение: история знает евнухов-военачальников и даже наемных убийц. Современные исследования говорят о том, что мужчины, принимая андрогеноподавляющие препараты, делаются более эмоциональными, чаще плачут. Согласно некоторым исследованиям, когда транссексуалы при этом получают эстрадиол, тревога и депрессия у них уменьшаются (хотя есть подозрения, что это может быть эффектом плацебо).

Как и многие женщины в менопаузе, больные раком предстательной железы, лишенные тестостерона, страдают от нарушения сна (что приводит к дневной сонливости и мешает умственной работе), жалуются на усталость. Есть данные, что эстрадиол может улучшить когнитивные функции у женщин. А лабораторные опыты Уибоу и Уосерсага доказывают, что этот гормон способствует активному бодрствованию кастрированных самцов крыс и помогает им восстановить нормальный сон. Возможно, эстроген может помочь и мужчинам в этом плане.

Совсем недавно исследователи начали использовать функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы узнать, как половые гормоны влияют на функции мозга у мужчин. Преимущество метода в том, что он позволяет наблюдать в реальном времени, какие области головного мозга активируются специфическими стимулами или задачами. Исследования, проведенные в Йельском и Вашингтонском университетах, подтверждают, что потеря тестостерона изменяет функции мозга в областях, связанных с памятью и когнитивной активностью. Было бы интересно узнать, нормализуются ли они при назначении эстрадиола в дозах, повышающих его уровень до нормы.

Итак, «женский» и «мужской» гормоны действуют сообща, и некоторое количество эстрогена в организме — норма для здорового мужчины, а больным, лишенным собственного гормона, его следует назначать. Конечно, здесь очень важен вопрос доз. И еще предстоит сделать немало исследований, чтобы разобраться, как именно добавленный извне эстроген влияет на взрослого мужчину.

Безопасны?

Естественно, один из первых вопросов: безопасно ли такое лечение эстрогенами для мужчин?

Когда эра нехирургической гормонотерапии рака простаты только начиналась, пациентам давали высокие дозы синтетического эстрогена диэтилстильбэстрола (DES) для того, чтобы подавить выработку тестостерона организмом. Этот подход работал благодаря обратной связи — высокие концентрации андрогенов или эстрогенов подавляли нормальный сигнал от гипофиза к половым железам, производящим половые гормоны, и собственный тестостерон практически не синтезировался.

В 1960-х годах более 2000 больных раком простаты в США участвовали в исследовании, которое показало, что хирургическая и химическая кастрации (с DES) одинаково эффективны. Однако примерно каждый пятый пациент, принимающий DES, умер от сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего — из-за образовавшегося тромба. Это заставило искать альтернативные препараты для подавления половых гормонов, и в 1980 году появился другой класс синтетических гормонов — агонисты рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (luteinizing hormone releasing hormone agonists, или LHRH agonists). Говоря понятнее — это аналоги гормона, который вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона; такой препарат запускает цепочку событий, в конечном счете приводящих к подавлению синтеза тестостерона. При их приеме ниже риск образования тромбов, в последнюю четверть века они стали основными препаратами для лечения прогрессирующего рака предстательной железы.

Многие врачи, помня историю с DES, неохотно назначают мужчинам эстрогены при любых обстоятельствах, хотя формы эстрогенной терапии, существующие сегодня, гораздо менее опасны. Высокий риск образования тромбов при приеме DES был связан со способом приема. Пациентам его назначали в таблетках, и он сразу попадал в печень, минуя общую систему кровообращения, и это повышало уровень факторов тромбообразования в крови. Сегодня эстрогены наносят на кожу или делают внутримышечные инъекции, поэтому риск образования тромбов значительно уменьшается.

Тем не менее нельзя утверждать, что лечение эстрогенами абсолютно безопасно. Некоторые исследования позволяют заподозрить, что эстроген сам по себе может способствовать разрастанию простаты или клеток молочной железы. Пока еще недостаточно доказательств, что эстрадиол провоцирует у мужчин рак простаты. Среди тысяч транссексуалов, превратившихся из мужчин в женщин и получавших высокие дозы эстрогенов, известно только девять случаев этого рака.

Правда, эстрадиол может способствовать росту раковых клеток в культуре, активируя рецептор эстрогена ERα. Но в то же время есть доказательства, что эстроген может подавлять рост клеток простаты, активируя другой рецептор, ERβ. А что и как происходит in vivo, пока никто не знает.

Еще одна грозная опасность — рак молочной железы: некоторые особо агрессивные формы этого рака стимулирует эстрадиол. У мужчин он встречается редко — примерно один случай на 100 000. Случаи рака молочной железы у мужчин, которых лечили эстрогеном, и даже у транссексуалов, принимавших его в высоких дозах, весьма немногочисленны. И все-таки, похоже, у больных раком простаты риск выше (1 из 7000), поэтому всех мужчин, длительно пьющих эстроген, надо регулярно обследовать.

Около десяти лет назад в рамках программы «Инициатива женского здоровья» Национального института здравоохранения США было проведено исследование: насколько эффективна и безопасна гормонозамещающая терапия у женщин в постменопаузе? Исследование остановили досрочно, когда предварительные выводы показали, что в постменопаузе эстрогены женщинам не только не полезны, но, возможно, вредны. Совсем недавно, однако, повторный анализ данных показал, что если приступить к лечению, когда собственный уровень эстрадиола только начинает снижаться (в начале менопаузы или сразу после удаления яичников), то заместительная гормональная терапия может ослабить снижение памяти и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если же терапию начать через год после менопаузы, то положительный эффект уменьшается или его совсем нет. Лабораторные исследования самок крыс также подтвердили этот результат: эффективность лечения эстрогеном зависит от того, как скоро его начинают после подавления выработки собственных гормонов.

Существует ли аналогичный «критический период» у представителей сильного пола? Пока непонятно. Два исследования на грызунах показали, что лечение эстрадиолом, начатое через различные промежутки времени после кастрации, в любом случае поднимает сексуальный интерес. Однако разрыв во времени между кастрацией и началом лечения в этих исследованиях был меньше, чем в опытах с самками.

Так или иначе, теперь мы знаем, что функция андрогенов и эстрогенов не только в том, чтобы делать человека мужчиной или женщиной. Конечно, роль тестостерона в жизни мужчины переоценить невозможно, но он правильно работает только в паре с эстрадиолом. Очередное свидетельство гармонии мужского и женского начал в природе, теперь на уровне физиологии и биохимии.

По материалам статьи:
Erik Wibowo, Richard Wassersug. Estrogen in Men. American Scientist, 2014, 102, 6, 452–459, DOI:10.1511/2014.111.452.

elementy.ru

Эстроген у мужчин - признаки и как понизить его содержание

И у женщин, и у мужчин в организме есть гормоны тестостерон и эстроген. Несмотря на то, что первый считается мужским, а второй — женским, они вырабатываются оба, только в разном количестве. Эстроген у мужчинпроизводится не яичниками, как у женщин, а корой надпочечников и яичками. Этот гормон очень нужен: он помогает поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, способствует работе центральной нервной системы, поддерживает либидо.

Выработка мужского эстрогена

Уровень тестостерона растет у мужчин до полового созревания, а после достижения 25 лет он начинает падать. В некоторых случаях это может вызвать рост концентрации эстрогена, опасную своими последствиями.

Этот гормон, часто называемый “женским”, вырабатывается у мужчин во много меньшей степени, чем у женщин. Небольшая часть тестостерона подвергается воздействию ароматазы — специализированного фермента. В результате они перерождаются в эстрогены у мужчин.

Роль этого гормона в мужском организме заключается в следующем:

  1. Регулировка нормального уровня “хорошего” холестерина;
  2. Помощь в наращивании мышечной массы — в сочетании с тестостероном;
  3. Нормализация работы ЦНС;
  4. Поддержание уровня либидо.

С течением времени баланс гормонов неминуемо изменяется: доля тестостерона в нем падает, а уровень эстрогена растет. Пониженный мужской гормон и повышенный эстроген для мужчин означают, что начинается отложение излишков жира. Этот процесс еще больше подстегивает выработку эстрогена и получается замкнутый круг. Если своевременно его не разорвать, могут наступить негативные последствия.

Чем опасен избыток эстрогенов?

Симптомы эстрогена у мужчин далеко не безобидны и охватывают как внешний вид, так и здоровье:

  • Повышенный уровень этого гормона мешает выработке тестостерона;
  • Откладываются излишки жира, фигура становится женоподобной;
  • Нервная система отвечает симптомами депрессии;
  • Может развиться гинекомастия, то есть грудь приобретает женскую форму;
  • Страдает половая функция и снижается либидо.

С возрастом происходит естественный спад гормонального уровня, но зачастую нехватка мужских гормонов и переизбыток женских проявляются не с наступлением солидного возраста, а при неправильном образе жизни. Сидячая работа, постоянный стресс и неправильное питание приносят здоровью вред и на гормональном уровне.

Почему может быть избыток эстрогена?

Внешние признаки повышенного эстрогена у мужчин заключаются прежде всего в избытке веса, распределенному по женскому типу. Причины, по которым в мужском организме переизбыток женского гормона:

  1. Излишек веса подавляет выработку тестостерона и упрощает производство эстрогена;
  2. Неправильное питание.

Если активно употреблять следующие продукты, то женский гормон неминуемо будет повышен:

  • Соя. Это лидер в растительном мире по содержанию женского гормона. В производстве продуктов соя и ее производные все более активно используются как источник белка растительного происхождения. Сою могут добавлять в мясные продукты, в молочные, в различные сладости и полуфабрикаты. Полностью отказываться от соевых продуктов не нужно, достаточно лишь следить за количеством потребляемой сои;
  • Пиво. Тем, кто задумывается, как понизить эстроген у мужчин, придется пересмотреть свои взгляды на этот, казалось бы, истинно мужской напиток. В действительности же оно содержит фитоэстрогены — аналог женского гормона растительного происхождения;
  • Стручковые. Фасоль, бобовые и горох — те овощи, количество которых в рационе нужно сократить;
  • Кофе. Одна или две чашки в день скорее полезны, но не злоупотребляйте.

Чем меньше эстрогена, тем лучше?

Может показаться, что количество этого гормона в мужском организме должно быть сведено к нулю. Но это совсем не так, недостаток этого гормона также влечет за собой негативные последствия для здоровья:

  1. Холестерин резко возрастет;
  2. Способность к физическим нагрузкам существенно снизится;
  3. Понизится уровень тироксина — гормона, отвечающего за нормальную работу щитовидной железы; 
  4. Пострадает сердечно-сосудистая система;
  5. Мышечная ткань не только не сможет расти, но и начнет разрушаться;
  6. Может развиться остеопороз — как следствие, возможны частые переломы позвоночника и костей.

Если вы заметили, что начали быстро поправляться без явных на то причин, особенно в области живота, сексуальная активность снизилась, а настроение склонно к частым перепадам — скорее всего, вина за все эти изменения лежит на переизбытке эстрогена. Недостаток этого гормона проявляет себя грубостью и раздражительностью в общении, увеличится сексуальная активность, а трудоспособность резко упадет. Таким образом, в поисках способов, как снизить эстроген у мужчин, важно не перестараться и не нанести своему здоровью вреда уже в иной сфере.

Низкий уровень женского гормона зачастую наблюдается у профессиональных спортсменов, увлеченных наращиванием мышечной массы. При приеме стероидов уровень тестостерона увеличивается, а эстрогена — наоборот. Такое состояние нуждается в обязательной коррекции.

Эндокринная система должна работать нормально, без больших сдвигов и скачков. Именно поэтому все препараты, содержащие гормоны, должен назначать врач.

Как диагностировать?

Если наблюдается хотя бы один симптом из этого списка, необходимо показаться врачу. Он выдаст направление на биохимический анализ крови: будет проверяться содержание эстрадиола. Эта разновидность эстрогенов производится корой надпочечников и очень важна для мужчины. Вот перечень выполняемых им функций:

  • Укрепляет скелет и костную структуру;
  • Стимулирует и нормализует кислородный обмен;
  • Способствует регенерации нервных окончаний;
  • Повышает свертываемость крови;
  • Нормализует процессы обмена.

Подготовка

Для того, чтобы анализ на эстрогены у мужчин был достоверен, необходима небольшая предварительная подготовка:

  1. За 2 дня до сдачи этого анализа рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов;
  2. Двое суток нельзя курить и принимать алкогольные напитки;
  3. Накануне избегайте повышенных физических нагрузок;
  4. За 10-12 часов до похода в лабораторию запрещено принимать пищу и пить (в том числе чай, кофе).
  5. Анализ делают забором венозной крови, чаще всего его назначают на раннее утро.

Нормы содержания эстрогена у мужчин

Нормальными показателями считаются значения в интервале 15-71 пг/мг. В качестве причин повышенного уровня эстрадиола медики называют:

  • Ожирение различной стадии;
  • Опухоль яичек;
  • Цирроз печени;
  • Регулярное употребление стероидных препаратов.

Как снизить уровень эстрогена у мужчин

Есть много способов приведения гормонального уровня к норме. Прежде всего, необходим анализ причин, вызвавших отклонение гормона от нормального значения.

Если вы увлекаетесь силовыми видами спорта и принимаете анаболические препараты, не забывайте о одновременном приеме ингибиторов ароматазы. Существуют медикаменты, способные привести содержание эстрогена в крови к норме.

Самый здоровый и естественный способ — это принимать травы и продукты, снижающие эстроген у мужчин. Многие синтетические витамины также помогают подавить усиленную выработку женского гормона. Продукты с высоким содержанием цинка, селена, железа и меди, тоже показывают хорошие результаты.

Обязательно включите в рацион животные белки. В процессе переработки из них образуются аминокислоты, помогающие бороться с повышенным уровнем эстрогена. Не забывайте и об антиоксидантах, которые содержат:

  1. Зеленый чай;
  2. Грейпфруты;
  3. Ретинол;
  4. Куркума.

Для того, чтобы механически помешать гормонам всасываться в пищеварительном тракте, увеличьте долю клетчатки в рационе. Откажитесь от белого хлеба в пользу ржаного и черного.

Снижение эстрогенов у мужчин пойдет значительно быстрее, если отказаться от алкоголя и курения. В особенности исключите пиво как источник фитоэстрогена.

Для того, чтобы понизить опасный гормональный уровень и нивелировать его влияние на здоровье, поддерживайте активный образ жизни. Постоянные физические нагрузки позитивно влияют и на здоровье, и на психологический настрой пациента. Длительные прогулки, пробежки, плавание, ходьба на лыжах, занятия аэробными нагрузками в тренажерном зале обязательно оздоровят вас.

Немаловажный фактор для борьбы за здоровье: нормальный вес. От лишних килограммов придется постепенно избавляться.

gormony.guru

Эстроген у мужчин – функции, симптомы и методы понижения

О том, что тестостерон – это мужской гормон, а эстроген – женский, знают многие. А вот представить, что эстроген имеется в организме у мужчины, могут единицы. На ум сразу приходят «женоподобные мужи», но это не совсем так. Действительно, одним из симптомов является ожирение по женскому типу, но это лишь верхушка айсберга.

Рассмотрим, как влияет эстроген на организм мужчины, сколько его должно быть в норме и что делать с отклонениями.

Что такое эстроген и зачем он нужен

Под эстрогенами понимают группу женских половых гормонов, вырабатывающихся корой надпочечников и в яичках у мужчин. Всего выделяют три вида вещества:

  • эстрадиол;
  • эстриол;
  • эстрон.

Эстрадиол синтезируется в организме из тестостерона. Но и другие виды гормонов могут присутствовать в организме. Более того, без них представители сильного пола были бы неспособны участвовать в продолжении человеческого рода.

Эстроген в мужском организме влияет не только на репродуктивные функции. Установлено, что дефицит этого гормона повышает риск развития простатита и остеопороза позвоночника. Как еще эстроген влияет на мужской организм?

  1. Участвует в контроле уровня холестерина.
  2. Укрепляет мускулатуру сердца.
  3. Положительно влияет на мозговую активность.
  4. Стимулирует кислородный обмен.
  5. Учувствует в восстановлении окончаний нервных волокон.
  6. Влияет на свертываемость крови.
  7. Воздействует на формирование эякулята.

Если гормональный фон (соотношение) не нарушен – эстроген помогает мужскому организму справляться со своими обязанностями. Хуже, если по каким-то причинам количество эстрогена начинает повышаться или понижаться.

Нормальный уровень эстрогенов в мужском организме можно посмотреть в таблице.

Гормон

Количество в норме

Эстрон

3 – 6 нг%

Эстрадиол

5 – 53 нг/л

При грамотном подходе, врач постарается выяснить причину, вызвавшую отклонение уровня от нормальных значений. Лечение, не направленное на устранение провоцирующего фактора, будет иметь лишь кратковременный эффект.

Анализы на эстроген у мужчин

В отличие от женщин, мужчины могут сдавать кровь для определения уровня эстрогена в любой день. Главное – это правильно подготовиться к посещению клиники.

  1. Кровь берется утром, натощак (как и для других исследований).
  2. Перед сдачей запрещено курить и употреблять алкоголь.
  3. За сутки до назначенной даты лучше отказаться от жаренной и жирной пищи.
  4. Желательно ограничить физические нагрузки.
  5. По возможности отказаться от приема медицинских препаратов.

Наиболее сильное действие на результаты анализов могут оказывать Церукал и Фенозипал. От этих препаратов нужно отказаться полностью, а также предупредить лечащего врача, если средства были назначены ранее.

Повышенный эстроген у мужчин

Больше всего беспокойства вызывает ситуация, при которой эстроген начинает повышаться. У мужчин такая проблема может быть вызвана рядом причин. Мы разберем лишь наиболее вероятные.

Возрастные изменения. С возрастом в мужском организме происходит процесс, при котором количество тестостерона снижается. Одновременно с этим уровень эстрогена повышается, что и приводит ко многим возрастным заболеваниям.

Прием препаратов определенных групп. Проблему могут вызывать медикаменты от язв и стероидные анаболики.

Избыточный вес. Выработка эстрогена из тестостерона происходит в жировых тканях, а они, в свою очередь, формируются из-за избыточного количества эстрогена. Получается своеобразный усиленный «замкнутый круг».

Заболевания и патологии. К повышению уроня эстрогена могут привести раковые болезни и нарушения функция печени.

Злоупотребление алкоголем. Речь идет о спиртных напитках, полученных по технологии брожения и содержащих фитоэстрагены. Сюда же можно отнести определенные продукты питания (по тем же причинам) – бобовые.

Увлечение кофе. Напиток, без которого не могут жить люди умственного труда, разрушает тестостерон.

Также есть сведения, что в окружающей нас среде содержатся искусственно синтезированные эстрогены – ксеноэстрогены. Они могут присутствовать в пластмассах, пестицидах, определенных продуктах питания, накапливаться в организме и действовать подобно женским эстрогенам.

Симптомами избытка эстрогена будут следующие проявления:

  • повышение массы тела при неизменном рационе;
  • распределение жиров на бедра и живот – женский тип;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение размеров гениталий;
  • увеличение груди;
  • повышенное артериальное давление;
  • уменьшение площади волосяного покрова.

Чем больше перечисленных симптомов можно выявить у мужчины, тем больше вероятность того, что причина кроется в избыточном эстрогене. Напротив, отдельный признак не может служить подтверждением проблемы. Например, артериальная гипертензия может свидетельствовать о патологии в почках, а эректильная дисфункция о нарушении поступления крови к половому члену.

Как снизить эстроген у мужчин

В большинстве случаев можно понизить уровень эстрогена, не прибегая к серьезным препаратам. Для этого нужно ввести корректировку в образ жизни.

Боритесь с лишним весом

Диетологам известно, что в жировой ткани присутствуют ароматазы в увеличенных количествах. Именно эти ферменты преобразовывают тестостерон в эстроген, значит, ожирение приводит к ухудшению ситуации. Чтобы снизить уровень эстрогена нужно постоянно вести борьбу с лишним весом.

Кроме занятий спортом и контроля за количеством пищи, хороший эффект в этом направлении дают семена льна. Установлено, что они замедляют синтез ароматазы и блокируют эстроген с помощью глобулина.

Корректируйте питание

В рацион желательно включить продукты, содержащие клетчатку и линганы. Последнее вещество было обнаружено недавно, но ученые уже установили, что оно способно выводить из организма эстрогены, поступающие в него из окружающей среды.

В рационе мужчины с описываемой проблемой обязательно должны быть:

  • геркулесовые хлопья;
  • лук порей и репчатый;
  • черный хлеб;
  • топинамбур;
  • семя льна.

Важно нормализовать количество полезной микрофлоры в кишечнике и простимулировать синтез нейромедиаторов. Это можно сделать с помощью пробиотиков. Например, хороший эффект дает употребление в пищу домашнего йогурта (закваску можно купить в магазине).

Рацион должен содержать большое количество белка и жиров Омега-3. А вот углеводы лучше резко ограничить. Они увеличивают количество инсулина, который, в свою очередь, вызывает ухудшение гормонального фона и может препятствовать эвакуации эстрогена из организма.

Мужчинам, страдающим от избыточного гормона, хорошо ввести в рацион семена кунжута или пажитника (на выбор).

Отдельное внимание нужно уделить напиткам. Кофе и алкоголь употреблять нельзя. Однако вино, как утверждают диетологи, употреблять даже нужно. Правда в небольших количествах и исключительно красное. В его составе содержится ресвератрол, который блокирует синтез ароматазы. Именно этот фермент способствует превращению у мужчин тестостерона в эстроген.

Лекарства против эстрогена

Препараты, указанные ниже, принимать самостоятельно нельзя. Они могут нарушить функции организма, потому должны быть назначены врачом только в том случае, если приведенные выше способы не помогают.

Врач может прописать курс Кломифена. Это лекарственное средство назначают мальчикам при задержке полового развития. Кломифен нормализует количество эстрогена в организме: при избытке снижает их, при дефиците, наоборот, стимулирует их синтез.

Также практикуется медикаментозная блокировка синтеза ароматазы. С этой целью врач может назначить Летрозол. Подобный эффект имеет аскорбиновая кислота и витамин Е.

Избыточный эстроген оперативным путем не лечится. Исключение – выявление опухолей в легких или печени, которые спровоцировали проблему. В такой ситуации хирургическое лечение приводит к стабилизации уровня эстрогена у мужчин.

oprostatite.info

Эстрогены у мужчин – функция, польза и вред

Эстрогены – это группа женских половых гормонов, которые вырабатываются яичниками женского организма. Но мужской организм также вырабатывает эстрогены, только в значительно меньшем количестве. Эстрогены в мужском организме вырабатываются яичками и корой надпочечников.

Но большая часть эстрогенов получается путем превращения молекулы тестостерона, под действием фермента ароматазы, в молекулу эстрогена. Эстрадиол – самый сильный эстроген, образуется из молекулы тестостерона.

Если природа позаботилась о присутствие в мужском организме эстрогенов, значит, на это есть определенные причины.

Полезные свойства эстрогенов в мужском организме:

  • Поддерживают достаточный уровень «хорошего» холестерина
  • Вместе с тестостероном способствуют более выраженному росту мышц
  • Регулируют нервную систему
  • Отвечает за поддержание либидо (см. «Как повысить либидо мужчины»)

С возрастом гормональный баланс меняется: уровень тестостерона неуклонно падает, а уровень эстрогенов повышается. Низкий уровень тестостерона приводит к отложению лишнего жира. Особенно опасен лишний жир в области живота, т.к. именно там происходит превращение тестостерона в эстроген. Повышенный уровень эстрогена еще больше усугубляет общее состояние и здоровье.

Читайте подробнее: «Гиперэстрогения у мужчин».

Избыток эстрогенов в мужском организме приводит к:

  • Угнетению выработки тестостерона
  • Отложению лишнего жира по женскому типу
  • Гинекомастии
  • Депрессии и стрессу
  • Снижению либидо
  • Нарушение половой функции

Повышенное содержание эстрогенов связано не только с возрастом. Часто это результат неправильного образа жизни, употребление продуктов питания содержащих большое количество эстрогенов.

Причины высокого содержания эстрогенов в мужском организме:

  • Лишний вес у мужчин включает выработку эстрогенов и подавляет выработку тестостерона
  • Повышенное содержание ароматазы, которая превращает молекулу тестостерона в эстроген
  • Употребление продуктов питания способствующих повышению эстрогенов:
    1. Соя – лидер по содержанию эстрогенов. В настоящее время соя стала основным источником растительного белка, поэтому ее можно встретить в различных продуктах: молочных (молоко, сыр, йогурт), мясных (колбасные изделия, полуфабрикаты, сосиски, сардельки), различные сладости и т.д. Это не значит, что придется отказывать себе в употребление, например, молока, просто необходимо следить за количеством поступившей в организм сои.
    2. Пиво содержит фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов. Другие алкогольные напитки понижают уровень тестостерона, что дает почву для выделения эстрогенов.
    3. Стручковые растения (бобы, горох, фасоль)
    4. Чрезмерное употребление кофе
    5. Продукты, понижающие тестостерон
  • Все причины снижающие тестостерон

Как видим, для мужского организма важен не только нормальный уровень тестостерона, необходимо также поддерживать в норме уровень эстрогенов.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

как повысить или понизить, симптомы и анализ

Эстроген у мужчин присутствует в организме в небольшом количестве, так как является женским половым гормоном. Норма эстрогена в крови (когда речь идет о мужчинах) — 16-70 пг/мл.

Его повышение чаще всего происходит при гормональных сбоях. В этом случае рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Симптомы повышенного эстрогена

Устройство мужского организма

Что такое гормоны и за что они отвечают довольно распространенный вопрос. Они вырабатываются из желез внутренней секреции и необходимы для работы всех органов. В мужском организме присутствуют как мужские, так и женские гормоны.

Под влиянием тестостерона и других андрогенов формируется половая система и эректильная функция, они также могут влиять на выработку спермы. За работу внутренних органов отвечают эндокринные вещества.

Симптомы избытка эстрогенов

Эстрогены для мужчин могут принести как пользу, так и вред. Симптомами переизбытка этих гормонов являются:

  • избыточный вес;
  • агрессивность;
  • снижение либидо;
  • остеохондроз, боли в суставах;
  • уменьшение волосяного покрова или наоборот его избыток.

Если женщина заметила у мужа что-то из перечисленных признаков, например, что он стал нервным, расстроенным, необходимо обратится к врачу. Чтобы узнать количество женских гормонов у мужчин, необходимо сдать анализ на эстроген.

Польза и вред

Низкий уровень эстрогена у мужчин приносит свою пользу:

  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
  • поддерживает эластичность кожи;
  • необходим для работы половой системы;
  • увеличивает скорость роста мышц;
  • помогает понижать холестерин в крови.

Однако повышенный эстроген является вредным для мужского здоровья и может привести к следующим последствиям:

  • ожирение;
  • импотенция;
  • депрессия;
  • увеличение груди;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Чтобы избежать проблем, необходимо снизить уровень эстрогена.

Причины гормонального сбоя

Чаще всего гормональный фон нарушается у мужчин ведущих неправильный образ жизни. Если снижена активность, то снижается и иммунная защита, нарушается обмен веществ. Также к их избытку приводит неправильное питание. Самым важным витамином является цинк, потому что благодаря ему формируется тестостерон.

Способы лечения

Узнать гормональный фон можно по анализу крови.

Для снижения эстрогена в крови мужчин врачи рекомендуют:

  • медикаментозное лечение;
  • специальную диету с повышенной нормой белка и цинка;
  • ведение здорового образа жизни;
  • занятия спортом;
  • курс витаминов, для выведения избыточного количества оксидантов (свободных радикалов) из печени.

Не следует пытаться уменьшить эстроген самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь у врача!

Препараты

После обследования врачи назначают лекарства, снижающие оксиданты и улучшающие гормональный фон. Такие препараты раньше были необходимы только женскому организму, но сейчас их также назначают мужчине, желающему избежать проблем с потенцией. Лекарства для выведения гормонов из крови:

  • Кломид;
  • Тамоксифен;
  • Аримидекс;

  • Летрозол;
  • Ралоксифен

Такие гормональные препараты снижают эстроген в крови, принимать их можно только по рекомендации врача.

Народная медицина

К народный способам борьбы с проблемой относятся:

  • Крапива — помогает повысить мужское либидо.
  • Мед и прополис — содержат хризин, необходимый для повышения уровня тестостерона.
  • Перуанская мака — растение.
  • Экстракт виноградных косточек — часто рекомендуют при наличии симптомов образований в молочных железах.

Диета

Большое влияние на мужчину оказывает его питание. Для борьбы с эстрогеном необходимо соблюдать диету, есть блюда снижающие холестерин.

  1. Капуста — содержащая цинк и индол-3-карбинол, которые, в свою очередь, помогают выводить женский гормон из организма и препятствуют преобразованию тестостерона в группу представленных элементов. Этот продукт необходимо есть минимум два раза в неделю.
  2. Мясо, рыба — так как в них содержится много белка, повышающего тестостерон.
  3. Отказ или ограничение жирной и сладкой пищи, кофе.
  4. Отказ от алкогольных напитков.

Мужские силы и здоровье нуждаются в эстрогене, поэтому снижать его нужно очень осторожно. И обязательно нужно обращаться к врачу.

andrologmed.ru

Что с мужчиной делают эстрогены — Рамблер/женский

Эстрогены традиционно считаются женскими половыми гормонами. Но на самом деле эти стероидные гормоны вырабатываются и в женском, и в мужском организме. Какое же влияние они оказывают на мужчин?

Роль эстрогенов в мужском организме

В организме мужчин эстрогены вырабатывают яичники и кора надпочечников. Количество их значительно ниже, чем у женщин, но они тоже выполняют определенную функцию.

Эстрогены бывают разных видов. Самым активным из них является эстрадиол, который образуется из тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Эстрадиол регулирует работу нервной системы, наряду с тестостероном обеспечивает рост мышечной ткани, поддерживает в организме нормальный уровень «полезного» холестерина, отвечает за либидо. В норме содержание эстрогенов у мужчин не должно превышать 15-60 пг/мл.

Причины повышения уровня эстрогенов

С возрастом гормональный баланс мужчины меняется, и уровень выработки эстрогенов начинает расти, а уровень тестостерона, напротив, падает. Это приводит к довольно неприятным последствиям. Причиной может быть не только возраст, иногда гормональный дисбаланс наблюдается и у совсем молодых парней.

Одной из основных причин повышения уровня эстрогенов являются лишний вес и ожирение. Дело в том, что в жировой ткани накапливается фермент ароматаза, превращающий тестостерон в эстрогены.

Еще один фактор, провоцирующий высокое содержание эстрогенов, — употребление определенных продуктов. Прежде всего, это пиво. В состав столь популярного напитка входит хмель, который является сильнейшим фитоэстрогеном.

Кроме того, повышению уровня эстрогенов способствуют кофе и кофеиносодержащие напитки, соя и бобовые, злоупотребление жареной, мясной, острой и сладкой пищей.

В медицине повышенный уровень эстрогенов называется «гиперэстрогенемией». Провоцировать ее могут и опухоли надпочечников и яичек, приводящие к «перепроизводству» эстрогенов, и генетические заболевания, например, синдром Клайнфельтера, который приводит к гибели клеток мужских яичек и снижению выработки тестостерона. Уровень эстрогенов может быть повышен и при тяжелых заболеваниях печени — циррозе или гепатите.

Каковы симптомы гиперэстрогенемии у мужчин?

Это развитие ожирения по женскому типу — в области бедер и живота; рост и обвисание грудных желез — гинекомастия; расстройства половой функции; уменьшение наружных половых органов и волосяного покрова; повышение тембра голоса. Могут наблюдаться повышенное давление, мигрени.

Как снизить уровень эстрогенов?

Прежде всего, необходимо выявить количество этих гормонов в крови и выяснить причину гиперэстрогенемии. В зависимости от этого медики дают следующие рекомендации:

— избегать стрессов;

— соблюдать сбалансированный режим питания;

— ограничить в своем рационе кофе, алкоголь, а также продукты, богатые растительными эстрогенами;

— повысить уровень физической активности, так как занятия спортом способствуют выработке тестостерона;

— отказаться от приема препаратов, влияющих на гормональный фон;

— принимать витамины и минералы, содержащие железо, медь, цинк, селен и другие элементы, нормализующие гормональные процессы в печени.

Врач может выписать также специальные препараты, регулирующие производство эстрогенов. Иногда может быть показано удаление опухолей, провоцирующих усиленную выработку этих гормонов.

Что происходит, если эстрогенов мало?

Мужчинам легче похудеть, так как в их организме в отличие от женского меньше эстрогенов. Зато они чаще испытывают проблемы с памятью. Женщин от склероза защищают все те же эстрогены. До определенного возраста они сохраняют нейроны нашего мозга от повреждений.

Сообщение Что с мужчиной делают эстрогены появились сначала на Умная.

Видео дня. Как изменились российские звезды после пластики

woman.rambler.ru

Эстрогены в мужском организме: продукция, физиология, дефицит, гиперэстрогенемия

Продукция эстрогенов

Наиболее активным эстрогеном является эстрадиол.

За сутки в мужском организме синтезируется около 30-40 мкг эстрадиола.

Примерно 20% этого гормона образуется непосредственно в клетках Лейдига, а 80% — в периферических тканях путем ароматизации андрогенов, главным образом, тестостерона.

Небольшое количество эстрогенов также образуется из андрогенов, синтезирующихся надпочечниками. Процесс биотрансформации тестостерона в эстрадиол происходит при участии фермента ароматазы.

Ароматаза (эстрогенсинтетаза. андрогенароматаза) — фермент семейства цитохрома Р450, катализирующий превращение андрогенов в эстрогены на одном из этапов биосинтеза последних. В геноме человека ген ароматазы (CYP19) локализован на участке q21.1 хромосомы XV. Ароматаза — это белок, состоящий из 503 аминокислотных остатков. N-концевой участок молекулы, особенно аминокислотные остатки 10-20 — важны для сохранения активной конформации фермента.

Отщепление первых 10 аминокислот не влияет на активность ароматазы, а удаление 20 аминокислот уже приводит к снижению ее активности более чем на 95% (Simpson et al, 1994). Вблизи С-конца молекулы расположен генсвязывающий участок (содержащий важный и сохраняющийся в филогенетическом ряду остаток цистеина).

Активность ароматазы в организме повышается с возрастом и при ожирении. Количество жировой ткани коррелирует с уровнем эстрогенов.

Средний уровень общего эстрад иола в сыворотке крови мужчин в норме составляет 2-3 нг/дл, но различные лаборатории имеют свои нормативы содержания гормона в крови, что зависит от применяемых диагностических систем. Как и тестостерон, эстрадиол способен связываться с секс-стероид связывающим глобулином (СССГ) но его сродство к этому белку значительно меньше, чем у тестостерона.

Физиологическое значение эстрогенов

Уровень эстрадиола в крови молодых мужчин сравним с таковым у женщин в ранней фолликулярной фазе менструального цикла и значительно выше, чем у женщин в постменопаузе. В организме мужчины обнаружены два типа эстрогеновых рецепторов: альфа и бета.

Эстрогеновые рецепторы типа альфа находятся в аденогипофизе. яичках, печени, почках, костях и головном мозге. Рецепторы типа бета обнаружены в костях, хрящах, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), щитовидной железе, простате, коже и мочевом пузыре. Хотя синтез эстрогенов и их действие на органы-мишени хорошо изучены, не ясно значение эстрадиола для мужского организма. В последние годы проведены исследования, позволившие открыть не только два типа эстрогеновых рецепторов, но и создать лабораторную модель мыши с неактивными рецепторами к эстрогенам типа альфа или бета (estrogen receptor knock-out, ERKO).

Известно, что эстрогены обеспечивают по механизму отрицательной обратной связи (negative feedback) снижение секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Эстрогены снижают амплитуду и частоту пульсирующей секреции ЛГ вызывая снижение выработки тестостерона в яичках.

Парадоксально, но именно эстрогены очень важны для маскулинизации плода во время пренатального периода его развития. У взрослых мужчин эстрогены являются стимуляторами либидо и сексуальной активности. Лечение мужчин с дефицитом ароматазы препаратами эстрогенов усиливало у них либидо, частоту сексуальных фантазий, мастурбационныхи половых актов.

Эстрогены индуцируют рост в пубертатном периоде путем усиления пульсирующей амплитуды секреции гормона роста.

Эстрогены важны и для обеспечения мужской фертильности. Рецепторы к эстрогенам находятся в яичках придатках яичек, семявыносящих путях, также на поверхности сперматозоидов. При патологии рецепторов типа альфа фертильность у лабораторной модели-мыши снижается. В то же время при патологии рецепторов типа бета подобных нарушений не наблюдается (O'Donnel et al, 2001),

Однако наиболее выраженные изменения при дефиците эстрадиола происходят в метаболизме костной ткани. Дефицит эстрадиола приводит к тяжелому остеопорозу.

Таким образом, именно эстрадная, а не тестостерон, как считалось ранее» является у мужчин половым стероидным гормоном, участвующим в костном метаболизме.

В остеобластах имеется ароматаза. и для обеспечения нормального костного метаболизма происходит превращение тестостерона в эстрадиол. В работе Van del Bend A. et al, (2000) показана зависимость плотности костной ткани у пожилых мужчин от уровня эстрадиола.

В настоящее время большой интерес исследователей вызывает влияние эстрогенов на липидный спектр крови и состояние сердечно-сосудистой системы у мужчин. Этот вопрос лучше изучен у женщин. Однако данные свидетельствуют о том, что эстрогены, возможно, каким-то образом влияют на состояние миокарда у мужчин, причем в одном исследовании выявлен повышенный риск инфарктов миокарда у мужчин с более высоким уровнем эстрадиола (Phillips, 1996). Общеизвестно, что риск тромбоэмболических и кардиоваскулярных осложнений повышается на фоне эстрогенотерапии при лечении, например, рака простаты.

Влияние эстрадиола на простату все еще не вполне понятно. В простате имеются оба типа эстрогеновых рецепторов, причем тип альфа идентифицирован только в клетках стромы простаты, а тип бета — в строме и железистом эпителии простаты. Сегодня эстрогены рассматриваются как важный фактор патогенеза доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). Однако нами при обследовании пациентов с мужским транссексуализмом, получающих большие дозы эстрогенов, было обнаружено уменьшение размеров простаты на фоне эстрогенотерапии.

Имеются данные, что эстрогеновые рецепторы типа бета могут иметь отношение к формированию андрогено-независимых аденокарцином простаты склонных к метастазированию.

Эффекты эстрадиола в мужском организме:

• Поддержание костной массы и костного метаболизма.
• Закрытие эпифизарных зон роста трубчатых костей.
• Индукция роста в простате за счет потенцирования действия соматотропного гормона (СТГ).
• Влияние на когнитивную функцию центральной нервной системы (ЦНС).
• Влияние на сердечно-сосудистую систему.
• Психотропный эффект.
• Эффект обратной связи для ЛГ гипофиза.
• Поддержание либидо и сексуальности.
• Влияние на липидный обмен.
• Стимуляция роста волос на голове.
• При избытке — стимуляция увеличения молочных желез.
• Участие в процессах сперматогенеза.

Возрастные изменения уровня эстрадиола у мужчин

У молодых мужчин имеется четкая корреляция между уровнями как тестостерона и эстрадиола, так и их свободных фракций. Так как синтез тестостерона снижается с возрастом, следовало бы ожидать и возрастного снижения уровня эстрадиола. Но в исследовании MMAS (Massachusetts Male Aging Study) зафиксирован более высокий уровень эстрадиола у пожилых мужчин по сравнению с молодыми. А в работе Van del Bend A. et al, (2000), напротив, показано, что у мужчин в возрасте 60 лет уровень эстрадиола на 30% ниже, чем у 30-летних.

Итак, до настоящего времени окончательно не выясен характер изменений синтеза эстрадиола у мужчин с возрастом. Неизвестно, насколько часто у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом (ВАД) обнаруживают клинические проявления, обусловленные дефицитом свободного эстрадиола. На фоне нормального содержания андрогенов может быть изолированный дефицит эстрогенов.

Такое состояние обусловлено врожденным дефицитом ароматазы и является уникальной моделью для изучения роли эстрогенов у мужчин. В последнее время в литературе описано несколько подобных случаев (Carani С. et al, 1997; Deladoey J. et al, 1999; Herrmann В.L. et al, 2002; Morlshlma A. et al, 1995). Bee они вызваны мутацией гена ароматазы. У всех пациентов отмечался тяжелый остеопороз с переломами костей. Кроме того, у больных сохранялись открытыми зоны роста эпифизов трубчатых костей. При данной патологии также наблюдали жировую дистрофию печени на фоне дислипидемии.

Дефицит эстрогенов у мужчины

В настоящее время подвергается большому сомнению необходимость лечения мужчин эстрогенами. Несмотря на полученные данные о возможном влиянии эстрогенов на некоторые параметры метаболизма мужского организма, не имеется доказательств большей эффективности эстрогенотерапии по сравнению с применением андрогенов для лечения пожилых мужчин.

Более того, не выяснена клиническая значимость дефицита эстрадиола и нет рациональной базы для терапии возрастных изменений у мужчин с применением эстрогенов. Поэтому любые требования гормональной терапии в контексте ВАД у мужчин являются показанием к назначению тестостерона, который метаболизируется в эстрогены, повышая уровень 17в-эстрадиола в сыворотке крови.

Эстрогенотеpaпия может сопровождаться нарушениями половой функции, развитием гинекомастии, негативным влиянием на сперматогенез. Однако в ряде случаев мужчинам с ВАД, у которых по тем или иным причинам не могут использоваться андрогены (рак простаты, в том числе в анамнезе: полицитемия), целесообразно назначение эстрогенов для восполнения дефицита половых гормонов.

Гиперэстрогенемия у мужчин и ее клиническое значение

Гиперэстрогенемия встречается крайне редко — не более 0.5-3.0% от всех нарушений репродуктивного здоровья мужчин.

Чаще всего гиперэстрогенемию вызывают следующие причины.

Функциональные нарушения обмена эстрадиола. Наблюдаются примерно в 55% случаев гиперэстрогенемии у мужчин. При функциональной гиперэстрогенемии отмечаются нормальные показатели физического и полового развития без каких-либо клинических симптомов. При обследовании не удается выявить патологии гипофиза (например, опухоль), или органов-продуцентов эстрогенов у мужчин (надпочечники, яички). В лечении такие пациенты не нуждаются.

Токсическая гиперэстрогенемия

Повышение уровня эстрадиола наблюдается при радиационном облучении (лучевая терапия) или при контакте с профессиональными вредностями, приеме ряда медицинских препаратов, наркотиков, чрезмерном и частом потреблении алкоголя. Она обусловлена снижением метаболизма андрогенов в печени и их повышенной ароматизацией в эстрогены. Лечение этого вида нарушений обмена эстрадиола заключается в устранении токсического фактора, проведении гепатопротективной терапии.

Гиперэстрогенемия эндокринного характера

В ряде случаев повышение уровня эстрогенов наблюдается у мужчин с диффузным токсическим зобом, которое обусловлено повышением уровня СССГ снижением свободного тестостерона с развитием относительной гиперэстрогенемии. Вероятно, именно нарушение соотношения "андрогены/эстрогены" при нелеченном гипертиреозе приводит к явной гинекомастии примерно у трети мужчин с диффузным токсическим зобом.

При гиперпролактинемии также может наблюдаться относительная гиперэстрогенемия за счет снижения выработки тестостерона и нарушения соотношения "андрогены/эстрогены". Кроме того, относительное повышение эстрадиола при гиперпролактинемии связано с тем, что при повышении уровня пролактина в крови отмечается ингибирование 5а-редуктазы, которое приводит к снижению активности андрогенов из-за нарушения синтеза 5а-дигидротестостерона.

Данные изменения могут приводить к нарушениям половой функции, прежде всего, снижению либидо. Лечение этого вида гиперэстрогенемии должно включать в себя коррекцию обусловливающих ее гормональных нарушений (диффузного токсического зоба, гиперпролактинемии), а при недостаточной эффективности лечения и доказанном андрогеном дефиците терапию необходимо дополнять назначением андрогенозаместительной терапии (АЗТ) препаратами тестостерона.

Гиперэстрогенемия опухолевого генеза

Источником патологической секреции эстрадиола могут быть первичные эстрогенсекретирующие опухоли яичек (из клеток Лейдига (лейдигомы) или Сертоли (сертолиомы)) и надпочечников (особенно рак), но встречаются они достаточно редко.

На долю лейдигом (как правило, доброкачественных), приходится около 1-2 % от всех опухолей яичка. Размеры их обычно не более 5 см. Чем крупнее опухоль, тем выше вероятность ее злокачественности. Характерно, что у детей до пубертатного возраста эти опухоли почти всегда доброкачественные и продуцируют, главным образом, андрогены, что проявляется преждевременным половым созреванием. Опухоли, развивающиеся в постпубертатном периоде, обычно продуцируют эстрогены.

Развитие лейдигом яичка у мальчиков и взрослых мужчин рассматривается как следствие активирующих мутаций в гене рецептора ЛГ, в результате которых в его структуре происходит замена аргинина на цистеин или аспарагина на гистидин. В связи с тем, что у взрослых мужчин лейдигомы яичка являются эстрогенсекретирующими опухолями, в клинической картине у них наблюдается феминизация с характерной триадой симптомов: гинекомастия, эректильная дисфункция и опухоль яичка.

В ряде случаев имеются лишь отдельные симптомы этой триады. Гиперэстрогенемия по механизму обратной связи ингибирует синтез гонадотропинов гипофизом, что приводит к атрофии контралатерального яичка и подавлению сперматогенеза. После орхофуникулэктомии пораженного яичка эти симптомы обычно достаточно быстро регрессируют. Злокачественные лейдигомы встречаются примерно в 10% случаев. Лечение лейдигом яичка — оперативное (орхофуникулэктомия), при наличии метастазов применяют химиотерапию, так как опухоли из клеток Лейдига радиорезистентны.

Сертоли-клеточные опухоли яичка встречаются очень редко, в основном, у подростков. Они почти всегда доброкачественные и могут сопровождаться синдромом Пейтца-Егерса (сочетание полипоза ЖКТ с пигментными пятнами на коже и слизистых в области губ. рта. носовых складок и век). Примерно у 24% больных с сертолиомами повышена продукция эстрогенов, что ведет к феминизации и появлению симптомов, характерных для лейдигом. Гинекомастия развивается примерно у 16% больных с доброкачественными и у 60% — со злокачественными сертолиомами. Метод выбора лечения — хирургический (орхофуникулэктомия).

Усиленная продукция эстрогенов может быть следствием стимуляции гонад повышенным количеством человеческого хорионического гонадотропина (чХГ), источником которого могут быть тестикулярные тератомы, хориокарциномы и эмбриональные карциномы, а также опухоли другой локализации, особенно легких и печени.

При врожденной гиперплазии надпочечников (недостаточности 21-гидроксилазы) и андрогенсекретирующих опухолях надпочечников возможно повышение уровня эстрогенов крови, так как секретируемые ими тестостерон и особенно андростендион являются субстратами в реакции ароматизации и превращаются в эстрадиол. Таким образом, избыток андрогенов приводит к образованию большого количества эстрогенов, что приводит к гиперэстрогенемии. Метод лечения опухолей надпочечников — хирургический.

Гиперэстрогенемия соматического генеза

Из заболеваний внутренних органов, которые могут сопровождаться повышением уровня эстрогенов, наибольшее клиническое значение имеет хроническая патология печени и почек. Хроническая почечная недостаточность сопровождается резким изменением функции яичек не только в результате нарушений гипоталамической регуляции секреции гонадотропинов, но и вследствие прямого токсического воздействия уремических токсинов на ткань яичка, что приводит к уменьшению выработки тестостерона и нарушению соотношения "андрогены/эстрогены".

Подобные нарушения усугубляются в ходе перитонеального диализа или гемодиализа, У подростков это вызывает задержку полового развития, а у взрослых мужчин — гипоплазию яичек, угнетение сперматогенеза и бесплодие, нарушение эрекции и гинекомастию. В норме почки способны выводить до 25% от общего пролактина в организме, а при терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) у 25-57% мужчин, находящихся на хроническом программном гемодиализе, развивается гиперпролактинемия, которая усугубляет дефицит андрогенов вследствие прямого повреждения паренхимы яичек и способствует возникновению относительной гиперэстрогенемии.

Вместе с тем, проблема коррекции гиперпролактинемии и андрогенной недостаточности при хронической уремии сегодня остается нерешенной. Мы считаем, что независимо от причин, вызывающих гиперпролактинемию и андрогенный дефицит, во всех случаях необходима нормализация гормонального фона. Гормональные изменения, включая гиперпролактинемию, оказываются почти полностью обратимыми при устранении ХПН путем успешной трансплантации почки.

Хронические заболевания печени (гепатиты, гепотозы, циррозы) у мужчин нередко сопровождаются относительной или абсолютной гиперэстрогенемией, причинами которой являются повышение уровня СССГ крови, что ведет к уменьшению концентрации свободного тестостерона, а также умеренная гиперпролактинемия и синдром низкого трийодтиронина (Т3). Особенно часто подобные изменения наблюдаются при алкогольных циррозах печени.

При этом происходит не только повреждение самой печени, но и прямое токсическое воздействие алкоголя на ткань яичка, что закономерно приводит к снижению выработки тестостерона, к гипогонадизму с характерной клинической картиной (гипоплазия яичек, гинекомастия, снижение роста волос на теле, нарушения половой функции, бесплодие).

Из-за сопутствующего нарушения порфиринового обмена кожа этих больных гиперпигментирована. Лечение гиперэстрогенемии при алкогольных циррозах печени заключается в исключении токсического фактора (алкоголя), курсов приема гепатопротекторов. сосудистой и дезинтоксикационной терапии, восполнении дефицита тестостерона путем назначения препаратов тестостерона.

Лекарственная и пищевая гиперэстрогенемия

При обследовании пациентов с повышенным уровнем эстрадиола крови следует помнить о возможности медикаментозно-индуцированной гиперэстрогенемии. Длительный и систематический прием наркотиков, психотропных средств, противогрибковых препаратов (кетоконазол), спиронолактона, метоклопрамида, антиандрогенов, противоопухолевых средств, трициклических антидепрессантов, резерпина, метилдофы, сердечных гликозидов, препаратов эстрогенов и гестагенов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) способен индуцировать гиперэстрогенемию.

Эстрогены в организм мужчины в избыточных количествах могут поступать как с пищей (молоко от коров, получавших эстрогены), так и через кожу (косметические средства). В этом плане следует учитывать действие фитоэстрогенов.

Лечение данной формы гиперэстрогенемии сводится к отмене препарата или наружного средства, которые потенциально способны индуцировать гиперэстрогенемию.

Идиопатическая гиперэстрогенемия

Диагностируется в случае, если все известные на сегодня причины повышения уровня эстрадиола крови исключены входе обследования.

Повышение уровня эстрадиола может быть случайной находкой при обследовании мужчин по поводу бесплодия. Как показывает собственный клинический опыт, при этом никаких отклонений в физическом или половом развитии у мужчин не выявляется. Единственной их жалобой является отсутствие детей в браке. Однако при этом в спермограммах отмечаются довольно серьезные нарушения сперматогенеза (чаще олигозооспермия, а также астенозооспермия вплоть до азооспермии, а нередко сочетание указанных нарушений сперматогенеза). У части больных при этом на фоне снижения количества и подвижности сперматозоидов выявляются антиспермальные антитела в эякуляте.

В настоящее время не существует общепринятой регламентации и рекомендаций по лечению идиопатической гиперэстрогенемии у мужчин. Применение антиэстрогенов (тамоксифен, кломифен) в некоторых легких случаях позволяет несколько скорректировать изменения спермограммы с тем, чтобы подготовить пациентов к программам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Об этом же свидетельствуют и собственные результаты применения кломифена при эмпирической терапии олигоастенозооспермии у мужчин с идиопатической гиперэстрогенемией. Применение данного препарата в дозах 25-50 мг в сутки в один прием только в ряде случаев позволяло увеличивать количество и подвижность сперматозоидов до уровня, теоретически достаточного для естественного зачатия, с одновременной нормализацией концентрации эстрадиола в крови.

Кломифен блокирует обратную отрицательную связь эстрадиола в системе "гипоталамус — гипофиз". Как следствие, увеличивается уровень ФСГ ЛГ и, соответственно, тестостерона. По данным неконтролируемых исследований, показатели спермограммы улучшаются у половины больных с идиопатическим бесплодием. Беременность у партнерш пациентов наступает в 30% случаев,

Тамоксифен — препарате несколько меньшим эстрогеноблокирующим эффектом, чем кломифен. Он препятствует секреции гонадолиберина гипоталамусом по принципу обратной связи и, таким образом, повышает уровень ЛГ и ФСГ. Эффективность тамоксифена примерно соответствует кломифену. Вместе с тем, нецелесообразность назначения антиэстрогенов обусловлена еще и потенциальным канцерогенным действием этих препаратов.

Ингибиторы ароматазы подавляют активность этого фермента, трансформирующего тестостерон в эстрадиол. Тестолактон. широко применяемый в Европе ингибитор ароматазы, в России не зарегистрирован.

Из этой группы в России доступны следующие препараты:

• Аминоглугетимид (Цитадрен) — это синтетический антиароматазный препарат. Аминоглутетимид часто применяется культуристами. Аминоглутетимид также ингибирует синтез кортизола. Ежедневная доза препарата для подавления ароматизации не должна превышать 250 мг. В том же случае, когда аминоглутетимид применяется как супрессор синтеза кортизола, его дозировка может быть существенно больше (до 1 грамма в день). Период полураспада препарата — 6-8 часов, дневную дозу следует разделять на несколько приемов в течение дня. Продолжительность приема аминоглутетимида не должна превышать 4-6 недель.

• Анастрозол (Аримидекс) — самый мощный синтетический антиароматазный препарат. Дозировка 1 мг анастрозола в день оказывает такой же эффект, как и 250 мг аминоглутетимида в день. Период полураспада этого препарата около 60 ч, так что принимать его каждый день не обязательно. Но ввиду высокой стоимости этого препарата, он малодоступен для большинства пациентов.

Некоторая эффективность ингибиторов ароматазы была показана в лечении идиопатического бесплодия у мужчин с гиперэстрогенемией на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), но в целом требуются широкомасштабные исследования в данном направлении. Тем не менее следует признать, что в большинстве случаев идиопатической гиперэстрогенемии рассчитывать на эффект консервативных методов коррекции данного состояния не представляется возможным.

С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Эстрогены у мужчин (как понизить эстроген) — SportWiki энциклопедия

Обмен эстрогенов у мужчины (влияние на тестостерон)

Эстрогены - женские половые гормоны. В норме в небольших количествах образуются у мужчин. Гиперэстрогенемия - состояние повышения уровня эстрогенов (главным образом эстрадиола и эстрона).

Норма у мужчин: эстрадиол (основная форма) 13-54 пг/мл, по другим данным 3-70 пг/мл. То есть нужно стремиться к уровню 10-30 пг/мл. Если уровень выше 70 пикограмм, то его необходимо снизить фармакологическими средствами.

Ожирение способствует накоплению женских половых гормонов в мужском организме, так как именно в жировой ткани образуется превращающий фермент ароматаза. Эстроген синтезируются в организме из некоторых анаболических гормонов в результате ароматизации.

Отрицательные эффекты:

Как при употреблении анаболических стероидов, которые способны ароматизироваться(преобразоваться в эстроген), так и нормальном состоянии иногда возникает повышение уровня эстрогена, что приводит к возникновению гинекомастии, импотенции (снижение либидо), накоплению жидкости, артериальной гипертензии, феминизации, сосудистым звездочкам (телеангиэктазии) и другим побочным эффектам.

Преимущественно эстрогены, а не тестостерон подавляют ось гипоталамус-гипофиз-яички и снижают секрецию эндогенного тестостерона при введении экзогенных препаратов.[1]

Положительные эффекты:

Следует отметить, что чрезмерное снижение уровня эстрогенов также нежелательно для мужского здоровья и спортивной формы, так как эти гормоны необходимы для роста и восстановления мышц, а также для функционирования половой, сердечно-сосудистой системы, костей и суставов. В исследованиях было показано, что полное подавление эстрогенов приводит к снижению физической активности и разрушению мышц.[2] Эстрогены повышают концентрацию тироксина в крови. Оказывают антиатеросклеротическое действие, нормализуют липидный профиль и снижают уровень холестерина (уровень триглицеридов возрастает).

Как снизить эстроген у мужчин[править | править код]

В бодибилдинге при употреблении анаболических стероидов применяются ингибиторы ароматазы, как правило, Летрозол или Анастрозол на протяжении всего курса ААС, если используются препараты, которые подвержены ароматизации. Кроме того, применяются Провирон, Нолвадекс или Кломид (последние два блокируют рецепторы). Подробнее читайте PCT.

  • Некоторые витамины и минералы позволяют быстрее инактивировать эстрогены. Оксидативный стресс приводит к образованию семиквинонов и квинонов - метаболитов женских половых гормонов, вызывающих необратимые повреждения ДНК клеток, поэтому нужно обеспечить необходимыми элементами собственную антиоксидантную систему (назначается витаминно-минеральный комплекс). Так, медь и цинк необходимы для супероксиддисмллазы. Селен и ацетилцистеин - для глютатионпероксидазы. Витамин ВЗ - для глютатионредуктазы. Железо - для каталазы. Также важно, что витамины участвуют в разрушении (метилировании) и элиминации (выведении) эстрогенов у мужчин в печени.
  • Важным условием нормального функционирования процессов метилирования в организме является потребление достаточного количества белка. Это связано с тем, что универсальным донором метиловых группировок в организме является s-аденозин-метионин, который, в свою очередь, образуется из аминокислоты метионина, потребляемой, в основном, с животным белком.
  • Также для подавления оксидативного стресса имеет смысл назначить антиоксиданты, такие как катехины зеленого чая, ликопен, куркума, лимонен, витамины С и Е, бета-каротин, способные инактивировать реакционные частицы кислорода.
  • Особенно следует отметить антиоксиданты Нарингенин - флавоноид, содержащийся в грейпфрутах, и ресвератрол, имеющийся в красном винограде, влияют на передачу сигналов эстрогенов благодаря прямому и непрямому блокирующему эффекту на а-рецептор эстрогенов[3]. Причем механизм действия этих нутриентов различен[4].
  • Чтобы уменьшить всасывание эстрогенов в кишечнике (тонкокишечно-печеночная рециркуляция), необходимо потреблять достаточное количество клетчатки. Это позволит снизить уровень эстрогена во всем организме.[5]. Наиболее активно сорбирует эстрогены соевая клетчатка и клетчатка семян льна. Большую роль в рециркуляции женских половых гормонов из кишечника играет бета-глюкуронидаза, фермент бактерий, который отщепляет глюкуроновую кислоту от детоксицированых соединений (эстрогенов). Наиболее сильным ингибитором активности этого фермента является кальция глюкарат- нутриент, присутствующий в некоторых овощах. Кроме этого силимарин и корень солодки также снижают его активность[6].
  • Необходимо отказаться от частого потребления алкоголя, который повышает эстроген у мужчин.[7] Избегайте соевых продуктов, которые богаты эстрогеноподобными изофлаваноидами (хотя это спорный вопрос)
  • Последние исследования показали, что потребление кофе и чая приводит к положительному эффекту, однако данные противоречивы.[8]

Метаболизм эстрогенов[править | править код]

Эстрогены у мужчин разрушаются в печени в течение нескольких часов:

  1. На первом этапе эстрогены под действием ферментов группы цитохрома Р450 подвергаются трансформации с образованием промежуточных продуктов (2-гидрокси-, 16-гидрокси-, 4-гидроксиэстрогенов).
  2. После прохождения 1 этапа превращений 2-гидрокси- и 4-гидрокси-метаболиты женских половых гормонов могут превратиться в семиквиноны (соединения, которые обладают генотоксическим действием) или, с помощью метилирования, в 2- и 4-метоксиэстрогены.
  1. ↑ Kelly MJ, Qiu J, Rønnekleiv OK (2005-01-01). "Estrogen signaling in the hypothalamus". Vitamins and Hormones. 71: 123–45. doi:10.1016/S0083-6729(05)71005-0. PMID 16112267.
  2. ↑ http://publications.ki.se/xmlui/bitstream/handle/10616/39443/thesis.pdf?sequence=1
  3. ↑ Yoon K, Pellaroni L, StonerM, Gaido K, Safe S. Differantial activation of wild-type and variant forms of estrogen receptor a by synthetic and natural estrogenic compounds using a promoter containing three three estrogen-responsive elements. J Steroid Biochem Mol Biol 2001;78:25-32.
  4. ↑ Yoon K, Pellaroni L, Ramamoorthy K, Gaido K, Safe S. Ligand structure-dependant differences in activation of estrogen receptor alfa in human HepG2 liver and U2 osteogenic cancer cell lines. Mol. Cell Endocrinol 2000;162:211-220.
  5. ↑ Goldin BR Adlercreutz H, Gorbach SL. Et al. Estrogen excretion patterns and plasma levels in vegetarian and omnivorous women. New EnglJ Med 1982;307:1542-1547.
  6. ↑ KumagaiA, Nishino K, Shimomura A, Kin T, Yamamura. Effect of glycyrrhizin on estrogen action. Endocrinol Japan 1967;14(l):34-38.
  7. ↑ Etique N, Chardard D, Chesnel A, Merlin JE, Flament S, Grillier-Vuissoz I. Ethanol stimulates proliferation, ERalpha and aromatase expression in MCF-7 human breast cancer cells. Int J Mol Med (Greece) Jan 2004;13(l):149-55.
  8. ↑ http://www.livestrong.com/article/503844-how-does-caffeine-affect-estrogen-levels/

sportwiki.to

Как понизить эстроген у мужчин и уменьшить уровень: симптомы повышения и лечение

Сниженный уровень тестостерона – одна из самых распространенных проблем у мужчин зрелого возраста. Уменьшение мужского гормона часто сочетается с увеличением женского гормона эстрогена, что провоцирует развитие различных патологий. А можно ли и как понизить эстроген у мужчин? Разберемся, какие варианты восстановления баланса активных веществ предлагает медицина, народные способы и альтернативные целители.

Норма эстрадиола у мужчин

Природой предусмотрено три варианта эстрогенов:

  1. E2 (эстрадиол) – один из самых активных эстрогенов, называемый женским половым гормоном;
  2. E2 – эстрон;
  3. E3 – эстрол.

Наличие женского гормона в мужском организме – это нормально, но только если уровень не превышает показателей нормы. В противном случае пациенты попадают в зону риска сердечнососудистых заболеваний и некоторых видов рака.

Нормативы содержания эстрадиола у мужчин по возрастным показателям:

Нормальным для взрослого мужчины считается показатель 40-180 пмоль/л.

Симптомы повышения эстрогена у мужчин

Если содержание эстрадиола в организме повышено, об этом сигнализируют следующие симптомы:

  1. Проблемы с половой жизнью. Высокое содержание женского гормона подавляет выработку тестостерона, поэтому пациенты испытывают трудности с эрекцией.
  2. Снижение либидо.
  3. Постоянная усталость, отсутствие энергии. Явный признак уменьшения выработки тестостерона «сонное» состояние пациента при том, что часов сна в сутки достаточно.
  4. Потеря мышечной массы, перерастание ее в «женский жирок». Этот симптом особенно важен для мужчин, занятых на физической работе: нагрузки есть, но мышечная масса пропадает, силы все меньше – это влияние женского гормона.
  5. Выпадение волос. Признак характерный тем, что волосы выпадают не только на голове, но и бороде, подмышках, паху – таково влияние женского гормона.
  6. Снижение объема выработки эякулята.
  7. Набор жировой массы, увеличение отложений на талии, бедрах.
  8. Сильные перепады настроения. Период возбуждения сменяются апатией – это похоже на смену настроения у женщин, например, в период менопаузы, ПМС.

Разрушительное влияние женского гормона на мужчину проявляется буквально во всем: меняются вкусовые и цветовые пристрастия, пациент «распускает нервы», становится раздражительным, капризным. Очень часто мужчины с высоким уровнем эстрогена перестают удовлетворяться работой, половой партнершей, внешним видом.

Как уменьшить количество эстрогена у мужчин?

Снижать показатели эстрогена необходимо хотя бы потому, что высокий уровень гормона провоцирует возникновение различных опасных патологий. Помогают антиэстрогены – вещества, уменьшающие количество эстрадиола в организме, однако не следует забывать о повышении тестостерона – мужского гормона.

Важно! Тучным мужчинам намного сложнее нормализовать гормональный баланс в организме. Поэтому первое, что нужно сделать – улучшить состояние ЖКТ, восстановить обменные процессы в организме и отказаться от вредных продуктов питания, алкоголя (пива).

Медикаментозные препараты

Аптечные средства назначаются только при постановке диагноза и выявления причины, вызвавшей гормональный сбой. Это могут быть заболевания печени, тиреотоксикоз, болезни половой системы, ожирение, опухолевые образования.

Назначаемые препараты:

  • антиэстрогенные составы: Тамоксифен, Кломифен;
  • антиоксиданты, оказывающие влияние на систему ароматазы: препараты с содержанием цинка, аскорбиновая кислота;
  • ингибиторы ароматазы: Летрозол, Анастрозол.

Важно! Медикаменты отпускаются только по рецепту врача. Самовольный прием препаратов категорически запрещен. Лечение должно проходить под присмотром специалиста.

Оперативное вмешательство назначается только при обнаружении опухоли, провоцирующей повышение женского гормона. Решение о хирургической терапии принимается на основании анализов, обследования пациента.

Народные рецепты

Появление признаков нарушения гормонального баланса – повод задуматься о собственном здоровье. Но можно ли и как снизить эстроген у мужчин, если к доктору идти не хочется? Возможно применение народных рецептов, но пользоваться ими следует очень осторожно, чтобы не навредить организму. Травы, помогающие уменьшить эстроген:

  • Пажитник высвобождает лютропин и повышает выработку тестостерона.
  • Якорцы стелющиеся – выщелачивает лютропин в кровоток, что помогает понизить эстрадиол, одновременно повышая мужской гормон.
  • Женьшень – настоящий «мужской корень», способный понижать уровень женского гормона, повысить тестостерон, улучшить эрекцию и нарастить мышцы.
  • Тонгкат – растение, приводящее в норму гормональный фон мужчины. Содержится в пищевых добавках.

Важно! Пажитник и якорцы стелющиеся – травы, которые сложно найти в некоторых областях страны, а вот составы с женьшенем и растением тонгкат всегда есть в аптеках. Принимать средство с травами следует крайне осторожно, прочитывая весь состав препарата и обращая внимание на побочные действия.

Продукты питания

Пожалуй, самый простой и верный вариант, как снизить уровень эстрогена у мужчин. Достаточно разобраться с собственной диетой и дисбаланс гормонов устранится. Итак, вкусный способ снизить эстрадиол:

  1. Морепродукты богаты витамином D, напрямую связанным с показателями гормонов мужского и женского типа. Добавляя в рацион рыбий жир (в капсулах), белую, красную рыбу, икру, мужчина поспособствует повышению тестостерона.
  2. Семена тыквы содержат в составе огромное количество цинка, который играет важную роль в ферментативных реакциях организма. Семена тыквы можно есть отдельно и/или добавлять в прочие блюда. Источниками цинка являются чечевица, пшеничные ростки.
  3. Кокосы – это полезные ненасыщенные жиры, необходимые для нормализации гормонального баланса. Не знаете, как уменьшить эстроген у мужчин быстро, попробуйте кокосовые хлопья, молоко. Кроме кокосов, ненасыщенные жиры содержатся в жирных молочных продуктах (не молоке), мясе.
  4. Поднимут уровень тестостерона овсяные, пшеничные хлопья, каша из этих же злаков. Высокое содержание магния в продукте приведет в норму женский гормон в самые короткие сроки.
  5. Овощи: капуста белокочанная, брюссельская, цветная, брокколи, чеснок (источник ациллина).
  6. Петрушка поставляет организму витамин K, который не вырабатывается человеком, но играет важную роль в гормональном балансе. Витамин содержится и в другой зелени (шпинат), но именно петрушка славится его максимальным содержанием.

Нормализовать гормональный фон достаточно просто, однако если мужчина продолжает избегать физических нагрузок, потребляет большое количество пива, другого алкоголя и с удовольствием поедает фаст-фуд, усилия не дадут эффекта. Несколько правил для тех, кто хочет вернуть мужскую силу и энергию:

  1. Побольше бывать на солнце – это помогает вырабатывать витамин D.
  2. Заняться спортом, выбирая посильные нагрузки: ходьба, плавание, бег, упражнения силового плана увеличат мышечную массу и уберут лишний жир.
  3. Нормализовать половую жизнь. Секс повышает содержание тестостерона в несколько раз. Именно недостаток секса часто является причиной повышения уровня эстрадиола у мужчин.
  4. Сон. Доказано, что отсутствие 7-8 часов сна в сутки снижает выработку тестостерона и гормона роста.
  5. Снизить стрессовые нагрузки, повышающие кортизол. Этот гормон блокирует тестостерон, превращает его в эстроген и способствует сохранению жира в организме мужчины.

Обязательно следить за весом, так как избыточная масса тела увеличивает активность ароматазы. Этот фермент провоцирует превращение тестостерона в эстроген, что приводит к повышенному содержанию женского гормона в организме мужчины. И, конечно, думая, как понизить уровень эстрогена у мужчин, следует минимизировать употребление алкоголя. Спиртные напитки буквально разрушают мужской гормон, превращая его в эстрадиол, поэтому мужественность и большие дозы алкоголя – понятия несовместимые.

manexpert.ru

.Как снизить эстроген у мужчин

Традиционно тестостерон считаются мужским, а эстрогены женскими половыми гормонами.

Если вы зададитесь вопросом, «есть ли эстроген у мужчин?», То ответ «да». У мужчин есть эти гормоны, но в меньшем количестве, и его уровень может стать повышенным или пониженным. И если он повышается, то необходимо снизить эстроген у мужчин. Но вначале важно разобраться с причинами гормонального сбоя.

Влияние эстрогена на мужской организм

В данной статье мы рассмотрим, что такое эстрогены у мужчин, зачем они нужны мужской половине и что делать, если его уровень повышается. К эстрогенам относятся эстрон, эстрадиол и эстриол. Наиболее активным является эстрадиол.

Производится этот гормон у представителей сильной половины в надпочечниках и яичках (семенниках). Он влияет на  регуляцию тестостерона, нескольких функций головного мозга, состояния кожи, сексуальности, в нормальном функционировании сердечно-сосудистой, нервной, костной и половой систем, регуляции холестерина.

Физиологическое увеличение эстрогенов у мужчин

  •  Стрессы
  •  Чрезмерное физическое напряжение
  •  Голодание
  •  Нарушение метаболизма половых гормонов, приводящие к гормональному дисбалансу

Причины повышенного эстрогена

1. Высокая активность ароматазы.

Этот фермент превращает мужские гормоны андростендион и тестостерон в женские — эстрон и эстрадиол.

Влияют на это следующие факторы

♦  Старение

В подростковом возрасте у юношей мужской тестостерон находится на высоком уровне, а уровень эстрогена, наоборот, низок. С возрастом ароматаза увеличивается, тестостерон снижается, а эстрогены увеличиваются. У пожилых мужчин уровень женских гормонов выше, чем у женщин в постменопаузе.

♦ Увеличение жира

В жировой ткани содержится ароматаза, которая, как говорилось выше, трансформирует тестостерон в эстроген. Помимо этого, жировая ткань хорошо накапливает эстрадиол. Эти два момента приводят к увеличению количества эстрогенов в организме мужчины.

♦ Тиреотоксикоз

При повышении функции щитовидки, в периферических тканях наблюдается активность ароматазы.

2. Снижение тестостерона.

Происходит это из-за следующих факторов
♦ Увеличение гормона пролактина снижает выработку тестостерона в яичках (а именно в клетках Лейдига), что нарушает баланс мужских и женских половых гормонов (в сторону увеличения вторых)

♦ Применение некоторых лекарств, анаболиков, наркотических средств могут угнетать синтез тестостерона

♦ Почечная и печеночная недостаточность
При этих состояниях образуются токсические продукты обмена веществ, которые снижают образование нормального количества тестостерона в яичках.

♦ Нарушение функции яичек ( первичный гипогонадизм )

♦ Токсические химикаты и радиация.
Эти факторы влияют на работу клеток Лейдига (в яичках), что приводит к нарушению синтеза тестостерона.

3. Терапия тестостероном.

Лечение синтетическим тестостероном в инъекциях приводит, со временем, к повышению эстрогенов. Особенно, если используются в больших дозах, длительное время или у мужчин с избыточным весом.

4. Генетические заболевания (например, такие как Синдром Клайнфельтера) — когда тестостерон понижен, а эстроген увеличен.

5. Злокачественные новообразования надпочечников, яичек, гипофиза, легких, печени провоцируют увеличение уровня женских гормонов.

6. Чрезмерное увлечение продуктами с большим содержанием эстрогенов  — пиво, соя, бобовые, кофе

Симптомы

Обычно тестостерон и эстроген у представителей сильной половины поддерживаются в правильном балансе. Когда уровень женских гормонов у мужчин увеличивается, тестостерон имеет тенденцию к снижению. Поэтому признаки  высокого эстрогена похожи на симптомы низкого тестостерона.

  • Сексуальные нарушения (снижение либидо и утренней эрекции, эректильная дисфункция)
  • Увеличение груди (гинекомастия)
  • Аденома предстательной железы
  • Повышение уровня жировой ткани и уменьшение мышечной массы
  • Слабость, упадок сил
  • Хандра, вплоть до депрессии
  • Волосяной покров уменьшается и изменяется тембр голоса
  • Симптоматика, характерная для сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как видим, мужчины с женскими гормонами не просто рискуют симптомами, такими как снижение сексуальной функции и увеличение груди. Они также подвержены высокому риску возникновения более серьезных проблем, таких как рак предстательной железы, инсульт, диабет II типа, ишемическая болезнь, аутоиммунные заболевания.

Диагностика

1. Осмотр и полный качественный опрос пациента врачом

2. Анализы крови на гормоны — эстрадиол, тестостерон, ЛГ и ФСГ, ТТГ, антимюллеров гормон, ингибин В, пролактин

Референсные значения эстрадиола у различных лабораторий — разные. Это зависит от их оборудования, реактивов, которые они применяют и способа определения анализа. У одних лабораторий норма эстрогена у мужчин  — 7,63 — 42,6 пг/мл, у других  — 16 –72 пг/мг. Поэтому врач должен ориентироваться на референсные значения той лаборатории, в которой пациент делал анализ.

3. Биохимический анализ крови

4. Спермограмма

5. УЗИ мошонки, предстательной железы

6. При необходимости врач может назначить такие исследования как УЗИ брюшной полости, надпочечников и почек, КТ гипофиза, надпочечников и т.д.

Как понизить эстроген

Лечение врач начинает тогда, когда проведена полная диагностика и найдены причины увеличения в мужском организме женских гормонов.

Безмедикаментозное лечение

Без применения медикаментов лечится физиологическое повышение уровня эстрадиола и увеличение женских гормонов из-за неправильного образа жизни.

На что надо обратить внимание

♦ Организация правильного питания

Ограничить продукты с большим содержанием эстрогенов (как говорилось выше —  пиво, соя, бобовые, кофе и др.).

В рацион включить капусту (брокколи, цветную брюссельскую). На вашем столе должны быть рыба, нежирные сорта мяса, яйца в умеренном количестве, шпинат, свекла и другие овощи.

Старайтесь избегать жирных продуктов. Если имеется ожирение, то работать над  снижением веса лучше совместно с эндокринологом и диетологом.

♦ Отказ от алкоголя

♦ Физические нагрузки должны быть умеренными

♦ Полноценный отдых

♦ Избегать стрессов

♦ Не заниматься самолечением.
С лечащим врачом пересмотреть все лекарственные препараты, которые принимаете, и отказаться от тех, которые снижают андрогены и повышают эстрогены.

Если вы изменили образ жизни, поддерживаете его на должном уровне уже несколько месяцев, но улучшения нет, обязательно обратитесь к врачу. Он проведет диагностику, оценит симптоматику и назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение

1. В первую очередь, необходимо лечение заболеваний, вызвавших гормональный дисбаланс — заболевания печени, тиреотоксикоз, болезни яичек, ожирение и т.д.).

2. Лекарственные средства, такие как антиэстрогены и ингибиторы ароматазы.

 

Эти препараты принимаются только по назначению и под контролем доктора

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда выявляется опухоль, провоцирующая повышение уровня женских гормонов. Решение принимается после полного обследования мужчины.

Недостаток эстрогенов

В организме мужчины также может быть слишком мало эстрогена, и они страдают от симптомов дефицита этого гормона. Некоторые из этих симптомов похожи на признаки повышенного эстрадиола.

  •   Увеличение абдоминального жира, который повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.
  •  Снижение сексуального влечения
  •   Эректильная дисфункция
  •   Снижение прочности костей, их хрупкость, что повышает риск переломов

Дорогие мужчины, если в вашем организме, женские половые гормоны, вдруг начали преобладать над андрогенами, не пускайте процесс на самотек и не занимайтесь самолечением. Ведь за этим может стоять серьезное заболевание. Пройдите полное обследование и вместе со своим врачом начните бороться с недугом!

grudexpert.ru

Как на мужчину влияет избыток эстрогена — Тестостерон

Эстрогены — стероидные гормоны, производимые в организме дам яичниками, надпочечниками, головным мозгом и некоторыми другими органами. Несмотря на то что эстрогены считаются женскими гормонами, у парней они тоже производятся. И это соответствует норме. В мужском организме эстрогены продуцируют яички, мозг, надпочечники, жировые клетки.

Баланс гормонов — это важно!

Широко известно, что мужские и женские (тестостерон и эстрогены) половые гормоны производятся организмами обоих полов. Отличаются же дамы и джентльмены только соотношением этих веществ, которое определяется X Y хромосомами. Закладка данного «базиса» происходит в ранний период внутриутробного развития.
Чем больше производится эстрогена, тем более выраженными будут типично женские внешние признаки. К ним относят вульву, развитые грудные железы, высокий голос, отсутствие волос на лице, широкие кости таза и пр. Если у мужчины происходит гормональный сбой, его организм начинает буквально «перестраиваться» по женскому типу.

Слишком много эстрогена

Переизбыток женских стероидных гормонов в мужском организме врачи называют гиперэстрогенией, или патологической феминизацией. Это отклонение подробно описано в Большой Медицинской Энциклопедии. Гиперэстрогения может развиться из-за нарушений внутриутробного созревания плода или уже во взрослом состоянии человека — из-за опухоли гипофиза, яичек и некоторых других органов.
Переизбыток производства эстрогена у мужчин вызывает также ряд препаратов, применяемых для лечения рака предстательной железы. Какими бы ни были причины болезни, по мере перенасыщения организма джентльмена женскими эстрогенами у него развиваются множественные отклонения.

Импотенция

Первым ощутимым, но не заметным внешне нарушением является угасание полового влечения. Либидо сильной половины человечества питается тестостероном. Если его производство подавляется эстрогенами, мужчина постепенно превращается в импотента. Эстрогены также угнетают сперматогенез, а это уже приводит к стерильности.

Гинекомастия

Еще одним признаком гиперэстрогении у парней является гинекомастия. Она заключается в разрастании ткани грудных желез. В большинстве случаев этот процесс имеет доброкачественный характер и при правильном лечении хорошо корректируется. Однако не стоит относиться к гинекомастии пренебрежительно! Иногда она приводит к онкологии. Согласно статистике, 3—5% заболевших раком груди — мужчины.

Ожирение

Третьим признаком переизбытка женских гормонов является ожирение. Интересно, что существует и обратная связь: набирая вес, мужчина провоцирует у себя повышенную выработку эстрогена, поскольку этот гормон производится жировой тканью. Так что парням, которые стремятся быть здоровыми и долгие годы наслаждаться качественным сексом, стоит следить за своим питанием и вести как можно более активный образ жизни.
При переизбытке эстрогенов мужчина толстеет по женскому типу. У него откладывается жир в области живота, ягодиц и бедер. Фигура постепенно приобретает более женские, округлые черты. Это не только плохо сказывается на сексуальной привлекательности джентльмена, но и напрямую грозит его здоровью.
Ожирение при гиперэстрогении чревато проблемами с сердцем, снижением общего тонуса и депрессией. Переизбыток женских гормонов приводит также к уменьшению мышечной ткани, изменению тембра голоса, слабому росту волос на лице и теле. В общем, мужчина медленно, но уверенно превращается в женщину.

Лечение гиперэстрогении

Современная медицина вполне успешно справляется с этой проблемой, так что гиперэстрогения — не приговор. Главное — вовремя заметить у себя признаки превышения нормы эстрогенов. Перед началом лечения мужчине делают анализ крови на гормоны, спермограмму и общее обследование.
При обнаружении переизбытка эстрогенов врач-андролог назначает прием антиэстрогенов, ингибиторов ароматазы и других регулирующих гормональный баланс препаратов. При обнаружении опухолей, провоцирующих повышенную секрецию эстрогенов, производится оперативное лечение.

tstosterone.ru


Смотрите также

Календарь мероприятий

Уважаемые родители и ребята, ждем вас на занятия со 2го сентября по расписанию. Расписание занятий Понедельник Среда Пятница Дети с 8-13 лет 16.50 - 18.15 16.50 - 18.15 16.50 -...
Итоги турнира: 1е место - Кравченков Сергей (Алтай), 2е место - Спешков Станислав(СПБ), 3е место - Набугорнов Николай (Алтай). Победители были награждены...

Новости

Поздравляем наших участников соревнования по кикбоксингу "Открытый кубок ГБОУ ДОД ДЮСШ Выборжанин"! Юрий Кривец и Давид Горнасталев - 1 место,...