От чего могут болеть суставы

почему болят суставы, что делать и как можно избавиться от болей?

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

aif.ru

причины, что делать, если болят суставы

Боль в суставах занимает одну из первых позиций среди болезненных симптомов, которые доставляют мучительные ощущения и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. По подсчётам докторов такая проблема развивается почти у половины населения планеты. Зачастую нарушения в работе суставов начинаются у людей после 40 лет. По статистике, болят суставы у 50% людей после 40 лет, а в 70-летнем возрасте симптом диагностируется в 90% случаев.

Сустав – это подвижная часть, которая присутствует во всех конечностях. Она располагается на соединении двух костей, а движение происходит за счёт мышц и сухожилий. Болезненные ощущения в любой из этих частей рассматриваются докторами как боль в суставах.

Этиология

В суставах могут формироваться патологические процессы, например, воспаления, растяжения, разрывы или проблемы с обменными процессами. Симптом характерный для таких заболеваний:

Провоцировать болевой синдром в конечностях могут различные раздражающие факторы, по этим показателям также можно определить группу риска:

• возраст – старше 60 лет;
• генетика;
• врождённые пороки;
• чрезмерное занятие спортом;
• лишний вес;
• травмы и переломы;
• половая принадлежность.

Боль в коленном суставе, плече, руке или иных местах, где есть соединительные ткани, может развиваться от нарушенного кровообращения синовиальной оболочки сустава. Это способствует ухудшению регенерации хрящевой ткани. Суставной хрящ начинает разрушаться и далее повреждается сама кость, мышцы и соседние суставы.

Ещё одной частой причиной, которую доктора выделяют при диагностировании недуга, является питание. Чтобы боль в суставах от этого фактора проявлялась меньше, доктора советуют придерживаться диеты, в которой будет максимально много кальция, марганца, бора, фосфора, кремния и цинка.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт , который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах. Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

У человека может возникать функциональный суставный болезненный синдром, который формируется от стрессов и нервного напряжения. Почему болят суставы, доктор сможет выяснить после осмотра и диагностики.

Причины боли в суставах

Классификация

Проявляется симптом в многообразных формах и типах, поэтому доктора вывели классификацию, которая позволяет быстро определить тип признака:

• от характера повреждения – воспалённые и невоспаленные;
• обширность прогрессирования – моно-, олиго- и полиартикулярный;
• по локализации – общий и локализованный.

Во время развития многих заболеваний, больные ощущают болезненный синдром разного характера и времени проявления. Клиницисты выделили 4 основные типа боли:

• механические;
• стартовые;
• ночные;
• отражённые.

Патологии при боли в суставах

Зачастую если у человека болят суставы пальцев рук, то это может быть связано с развитием артрита. Оповещать больного о развитии патологии могут и иные признаки:

Заболевание формируется в виде моно- и полиартритов, при которых повреждается один или сразу несколько суставов.

Подагра распознаётся по признакам моноартрита. При рецидивах воспаления, у больного поражаются и соседние суставы. В патологический процесс вовлекается весь организм. Подагра отличается тем, что боль в локтевом суставе проявляется резко и интенсивно.

Ещё одна частая болезнь суставов пальцев рук – это остеоартрит. В пожилом возрасте у людей упругий хрящ, который защищает сустав от повреждений, постепенно затвердевает, теряет былую эластичность и переходит в более уязвимую стадию. В процессе повреждения, хрящ стирается, связки и сухожилия растягиваются, что провоцирует усиление боли. Остеоартрит может развиваться в любом суставе независимо от его первоначального состояния. Заболеванию могут поддаться пальцы, локоть, позвоночник, плечи, колени.

Быстро распознать такую патологию можно по некоторым специфическим признакам:

• болевой синдром и чувствительность поражённой зоны;
• шишки на костях.

Для устранения симптома больному понадобится снизить массу тела, уменьшить нагрузку на воспалённые суставы, заняться спортом и принимать обезболивающие препараты.

Ещё одним распространённым недугом, который проявляется в боли, считается артроз. Он относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий хрящевой ткани. Распространяется артроз по большим суставам:

Артроз голеностопного сустава

Недуг развивается постепенно. При этом пациент может ощущать лёгкий хруст и боль в тазобедренном суставе при ходьбе. На гиалиновом хряще появляются микротрещины, которые приводят к шероховатой поверхности. С развитием патологии он полностью разрушается. У сустава теряется прежняя подвижность, усиливается скованность и боль. К общей симптоматике добавляются и неврологические признаки.

Бурсит по своему проявлению похож на артрит, поэтому при первом осмотре больного медики часто путают эти недуги. При обнаружении такой патологии, больному не нужно задаваться вопросом, почему болят суставы, так как очаг воспаления находится в суставной сумке. При развитии болезни пациент ощущает такие дополнительные признаки:

• дискомфорт;
• скованность движений.

Часто недуг формируется в колене, плече или бёдрах. Его можно спровоцировать воспалением синовиальной оболочки из-за повреждения, компрессии или травм.

Фибромиалгия – болезнь, проявляющаяся от непонятной этиологии. Характеризуется недуг сильными болями в мышцах, в зоне суставов, голове и сбоем режима сна. При прогрессировании патологии больные могут ощущать быструю утомляемость и нарушенную функциональность кишечника.

Развивающийся остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани. Как правило, патология формируется у женщин в постклимактерический период. Базируется проявление на изменении структуры костной ткани.

Диагностика

Для того чтобы установить, почему сформировалась боль в плечевом суставе, ноге, тазобедренном суставе или кисти, пациенту обязательно нужно обратиться за консультацией к доктору. Полноценное обследование организма и выявление патологии могут проводить терапевт, хирург, ортопед, травматолог, ревматолог. Диагностика причин появления неприятного признака заключается в проведении лабораторно-инструментальных обследований:

• анализ крови;
• иммунологическое исследование;
• проба на определение антистрептолизина;
• проба синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• томография;
• миелография;
• внутрикостная флебография;
• артроскопия;
• дискография;
• радионуклидное исследование;
• артрография;
• биопсия.

Для постановки точного диагноза, доктору сразу важно собрать анамнез. В него входит информация о клинической картине, инфекционном процессе, псориазе, травмах, нарушении диеты и прочие данные, которые могут рассказать об этиологии симптома. После этого, пациенту назначается проведение вышеперечисленных обследований в зависимости от предположительного диагноза.

Лечение

При развитии недуга уничтожается защитный хрящ сустава. Благодаря такому процессу поверхности сустава деформируется и движения определённой частью тела ограничивается. Боль в коленном суставе или иных конечностях при ходьбе усиливается и постепенно развивается атрофия мышц конечности.

Доктора назначают пациентам от боли в суставах различные препараты и мази, поэтому лечение состоит исключительно из консервативных методов:

• сбалансирование питания – уменьшить количество мяса, соли и острых ингредиентов, увеличить потребление овощей и фруктов, поменьше употреблять;
• избавиться от лишнего веса;
• не злоупотреблять алкоголем;
• заниматься спортом – гимнастика в воде, плавание;
• делать холодные и тёплые компрессы.

Лечение боли в суставах

Нередко можно встретить, что медики рекомендуют больным народные средства от боли в суставах. К ним относятся такие ингредиенты и процедуры:

• компрессы из творога, горчичной муки, отрубей, лечебной грязи, картошки;
• настойки, соки и чай из одуванчика, хрена, бузины;
• ванны с использованием противовоспалительных эфирных масел.

Также для устранения болей отлично помогают смеси и мази из крапивы, зверобоя, тысячелистника, картошки и капусты.

Что же касается традиционных мер терапии, то доктора рекомендуют приступать к лечению по таким принципам:

• употребление обезболивающих;
• снятие воспаления;
• остановка дегенеративных процессов;
• восстановление опорно-двигательной системы;
• контролирование образа жизни.

Выбирая идеальное лекарство от боли в суставах, пациенту предоставляются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и реабилитационные методы. Эффективность технологии также зависит от стадии болевого синдрома и сформировавшегося недуга.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

К примеру, при острых заболеваниях, больному делается блокада нервных окончаний, что представляет собой инъекцию сильными препаратами. После этой процедуры у пациента на длительное время проходят все симптомы и дискомфорт при движении.

К такому методу доктора прибегают в редких случаях. Составляющая любой терапии – это медикаменты. Они назначаются пациенту в любой ситуации и при развитии различных патологий. Человеку рекомендованы к употреблению такие препараты, которые улучшают общее состояние больного и обезболивающие таблетки при болях:

• нестероидные лекарства;
• антибиотики;
• гормоны коры и надпочечников;
• хондропротекторы;
• витамины.

Устранять болевой приступ можно различными препаратами, которые вводятся внутривенно, перорально или местным образом. Для быстрой борьбы с симптомом рекомендуется использовать мазь от боли в суставах на основе натуральных компонентов. Из вышеперечисленных ингредиентов народной медицины можно в домашних условиях сделать натуральное обезболивающее. Его нужно наносить при появлении неприятного ощущения, а также иногда в профилактических целях.

Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.

В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Для местного устранения признака также используется пластырь от боли. Он работает по такой же схеме, как и мазь. Наносить его нужно на воспалённое место и желательно некоторое время не делать резких движений, дабы не воспалять сустав.

Профилактика

Профилактические мероприятия от боли в плечевом суставе, ногах, руках или тазобедренном аппарате заключаются в простом соблюдении правильного способа жизни. Дабы уменьшить шансы на развитие тяжёлых патологий, доктора советуют заниматься спортом по несколько раз в неделю по полчаса. Благодаря таким незначительным занятиям можно предотвратить воспаление суставов.

Рекомендуется также выбирать правильные продукты для питания, которые наполнены полезными микроэлементами и могут наполнять кости и суставы организма нужными веществами. При малейших проявлениях дискомфорта в конечностях или опорно-двигательной системе, нужно сразу обратиться за консультацией к доктору, чтобы вовремя предотвратить развитие патологии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

БАД. Не является лекарственным средством.

simptomer.ru

Почему болят суставы и что с этим делать

Что такое суставы

Сустав — это место, в котором сходятся две кости. Именно суставы обеспечивают подвижность костей относительно друг друга: благодаря им вы можете сгибать ногу в колене, руку — в локте и проделывать тысячи других сложных движений.

Устроен условный среднестатистический сустав так.

Изображение: OpenStax College / Wikimedia Commons

Мешочек (полость) с синовиальной жидкостью, расположенный между костями, снижает ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Суставные хрящи дополнительно защищают кости, например если ударная нагрузка слишком велика или амортизирующей синовиальной жидкости по каким‑то причинам недостаточно.

Собственно, в состоянии синовиальной жидкости и хрящей чаще всего и кроется ^{основная причина артралгии (общее название болей в суставах).}

Например, при некоторых заболеваниях организм начинает вырабатывать меньшее количество суставной жидкости. Или меняется её состав, из‑за чего ухудшаются амортизирующие свойства. Или в жидкость попадают бактерии, вирусы, токсины, которые в свою очередь вызывают воспаление и отёк суставной капсулы (бурсы). А уже суставная капсула, окружённая кровеносными и нервными окончаниями, сообщает мозгу: «Ой, болит».

Износ хрящей также способен привести к бурситу — воспалению бурсы. Когда хрящевая прослойка истирается, кости начинают контактировать напрямую, и это трение может быть болезненным. Затруднения в работе сустава заставляют бурсу находиться в постоянном напряжении, а это верный путь к началу воспалительного процесса.

Впрочем, есть и другие способы заработать воспаление суставной капсулы.

Почему болят суставы

Боли в суставах очень распространены: в одном из национальных исследований около трети взрослых американцев сообщили ^{, что испытывали болезненные ощущения хотя бы раз за последние 30 дней. Причин у этого может быть много. Назовём самые распространённые. Важное замечание: каждое из перечисленных ниже состояний не обязательно поражает все суставы тела. Как правило, страдают один или несколько.}

1. Возраст

С годами суставные хрящи изнашиваются. У кого‑то медленнее, у кого‑то быстрее — скорость процесса зависит от многих факторов, включая наследственность, вес и степень физических нагрузок на суставы.

Такую дегенерацию хрящей называют остеоартрозом. По некоторым данным ^{, с этой проблемой сталкивается каждый третий человек в возрасте старше 60 лет.}

2. Артрит

Артрит — общее название для огромного количества болезней, вызывающих воспаление суставов. Например, популярен (если можно так сказать) ревматоидный артрит — заболевание, при котором иммунная система сбоит и начинает атаковать клетки собственного организма, концентрируясь на суставах.

Симптомы ревматоидного артрита, как правило, проявляются ^{в возрасте от 30 до 60 лет, причём женщины страдают чаще, чем мужчины. Недуг даёт о себе знать не только болью, но и нарастающей деформацией, искривлением суставов. Обычно это происходит в первые два года болезни.}

3. Волчанка

Если говорить об аутоиммунных заболеваниях, то популярную благодаря доктору Хаусу волчанку не обойти. При ней иммунная система атакует самые разные органы и ткани: мозг, сердце, лёгкие, почки, кожу, клетки крови… И суставы в том числе. Хроническое воспаление суставных сумок аукается столь же хронической болью.

4. Подагра

В случае подагры болезненные ощущения вызваны накоплением в суставах (чаще всего одном — большого пальца ноги) кристалликов мочевой кислоты. Острые кристаллические «иголки» раздражают суставную капсулу — и привет, боль, отёк, хроническое воспаление.

5. Инфекционные заболевания

Например, грипп. Вирус активно распространяется по организму, проникает в синовиальную жидкость и вызывает воспаление суставной капсулы. Так появляется ломота в суставах — один из наиболее ярких гриппозных симптомов.

Однако к суставной ломоте также могут приводить и другие вирусные и бактериальные инфекции.

6. Болезнь Лайма

Она же клещевой боррелиоз. Это классический пример бактериальной инфекции. Бактерии — боррелии — попадают в человеческий организм из слюнных желёз впившегося в кожу заражённого клеща и вызывают воспаление суставов. Сначала оно проявляется болью и отёками, а в дальнейшем может перерасти в артрит и вообще привести к ограничению подвижности.

7. Повторяющиеся физические упражнения под нагрузкой

Они тоже могут привести ^{к бурситу — воспалению суставной сумки. Часто от такого вида болей в суставах страдают игроки в бейсбол, бегуны на дальние дистанции или люди, которые вынуждены много времени проводить, ползая на коленях: плиточники, укладчики ковровых покрытий, мойщики полов.}

8. Другие заболевания

Боль в суставах также может сопровождать следующие состояния:

• гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов;
• костные инфекции;
• неврологические нарушения;
• фибромиалгию ^{— заболевание неизвестного происхождения, которое сопровождается скелетно‑мышечными болями;}
• рахит;
• лейкемию;
• саркоидоз;
• рак кости.

Что делать, если болят суставы

Для начала нужно разобраться с причиной. Поскольку они могут быть весьма разнообразны, лучше всего делать это вместе с врачом. Начните с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать необходимые анализы или провести процедуры, включая рентген, магнитно‑резонансную томографию или УЗИ. А при необходимости доктор направит к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, иммунологу, инфекционисту, эндокринологу.

Если окажется, что боль в суставах связана с каким‑либо заболеванием, надо будет заняться его лечением. Когда вы победите или возьмёте под контроль основную болезнь, неприятные ощущения в суставах исчезнут сами собой.

Обязательно и как можно быстрее обратитесь ^{к врачу, если:}

• боль в суставах длится пять дней или дольше;
• сильная боль всерьёз сковывает движения и не даёт нормально спать;
• вы наблюдаете отёк вокруг поражённого сустава;
• сустав покраснел и кажется горячим на ощупь;
• сустав не работает — вы не можете согнуть ногу, руку, пошевелить пальцем.

Если же опасных симптомов нет, можно попробовать справиться с болью домашними средствами ^:

• Сделайте холодный компресс. На 15–20 минут приложите к суставу грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Повторяйте несколько раз в день при необходимости. Такая процедура поможет снять отёк и облегчит движение в суставе. Также холод снижает чувствительность болевых рецепторов, поэтому вы получите и лёгкий болеутоляющий эффект.
• Воспользуйтесь эластичным бинтом. Обёрнутый вокруг сустава, он тоже поможет справиться с отёчностью.
• При возможности поднимите сустав выше уровня сердца и полежите в таком состоянии 20–30 минут.
• Примите безрецептурное обезболивающее и противовоспалительное средство, например, на основе парацетамола или ибупрофена.

Читайте также 🤔👩‍⚕️☝

lifehacker.ru

определяем диагноз и способ лечения

Боль существенно ухудшает качество нашей жизни, делая ее неполноценной. Неприятные, монотонные, часто изнурительные, боли в суставах напоминают о себе постоянно. В зависимости от формы течения болезни они могут иметь разную степень интенсивности, а действие анестезирующих препаратов кратковременно и не дает нужного результата. Почему болят все суставы тела, причины такого состояния, что делать страждущему – все эти вопросы актуальны и требуют ответов медиков.

Причины развития болезней

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Если еще четверть века назад суставные боли беспокоили в основном пожилых людей, то сейчас от этой патологии стали страдать представители молодежи – лица, чей возраст едва достиг 35-40-летнего рубежа. Чаще всего локализация болей— колени, локти, плечи и голеностоп. Если суставы болят, причины этого состояния не однозначны и обусловлены влиянием на организм различных негативных внешних факторов:

• инфекции – одна из популярных причин развития заболевания. Ноющие боли могут возникать как в одном, так и в нескольких зонах хрящевых сочленений костей;
• аллергия и аутоиммунные проблемы со здоровьем. В организме синтезируются специфические формы белковых соединений, что только усугубляет общее состояние человека. Иногда кажется, что болят суставы по всему телу. В эту категорию факторов относят ревматизм, полиартрит, остеоартрит и другие болезни, возникающие на фоне аутоиммунных реакций;
• нарушение деятельности эндокринных желез;
• заболевания нервной системы;
• проблемы с сосудами становятся основной причиной развития воспаления в суставах. Нарушение кровообращения в тканях ухудшает их питание и вызывает дегенеративные изменения в их структуре;
• травмы, механические повреждения, систематические чрезмерные нагрузки также являются фактором, провоцирующим патологию;
• генетическая предрасположенность к некоторым формам артритов;
• избыточный вес дает дополнительную нагрузку на ноги, а хрящи и сухожилия быстрее изнашиваются;
• другие причины, связанные с неблагоприятными условиями работы или окружающей среды, злоупотребление белковой пищей, нарушение обмена веществ.

Обычно эти причины объясняют появление болей в каком-то определенном месте тела. Иногда они распространяются по всему организму, доставляя человеку большие страдания. Почему болят все суставы одновременно, с чем это связано – такие вопросы требуют разъяснения.

Провоцирующие факторы:

• инфекции, протекающие на фоне высокой температуры. Для лихорадки свойственна ломота во всем теле, например, при сезонном гриппе;
• воспалительные процессы в кишечнике специфического характера;
• общая интоксикация;
• нарушение функции кроветворения;
• аутоиммунные заболевания;
• изнурительные тренировки, слишком интенсивные занятия спортом;
• другие болезни суставов, протекающие в стадии обострения (артриты, артрозы, ревматизм).

Причины проблем с хрящами, связками в большинстве случаев имеют воспалительную природу. На втором месте – аутоиммунные процессы, травмы. Реже боль в коленях и локтях возникает из-за интоксикации.

Симптомы системных заболеваний

Основной признак проблем с суставами — боль. Ее интенсивность, характер зависят от многого: это форма течения патологии (острая или хроническая), локализация воспалительного процесса, степень повреждения костного соединения.

В медицине различают периартикулярные и полиартикулярные источники боли, возникающие внутри сустава. Первые возникают в структурах, окружающих костное сочленение (бурсы, связки, сухожилия). Вторые являются результатом воспалительных процессов, механических травм, невоспалительных нарушений.

Кроме боли, о проблемах свидетельствуют другие признаки:

• краснота, припухлость мягких тканей в области повреждения;
• хромота, если травмированы соединения костей ног;
• ухудшение подвижности в проблемной области;
• общая слабость, недомогание.

Когда болят все суставы тела, независимо от причины лечение проводится в амбулаторных условиях. Однако наличие следующих симптомов требует срочной консультации специалиста, иногда с госпитализацией больного:

• сильное покраснение области повреждения сухожилия;
• отек сустава;
• повышение температуры в зоне воспаления;
• деформация, потеря функциональности;
• скованность, нарушение подвижности.

Если после первичной консультации и выполнения предписаний врача боль не проходит на протяжении недели, пострадавшего нужно повторно показать доктору.

Рекомендуем внимательно посмотреть видео:

Методы диагностики

Независимо от того, какого характера неприятные ощущения (тотального или локализованного), чтобы понять, что делать, если болят суставы, необходимо провести диагностическое обследование.

Врач осмотрит больного, выслушает его жалобы, задаст необходимые вопросы о семейном анамнезе. Анализ мочи и крови – неотъемлемый этап диагностики. Пациенту нужно будет сдать образцы на общие и специальные тесты (биохимический, ревмопробы, посевы и пр.). При необходимости может быть назначено МРТ, УЗИ, КТ, рентгенологическое исследование.

Если у больного в анамнезе имеются соматические заболевания, то перечисленные виды диагностики могут не дать четкого ответа, почему болят суставы по всему телу. Тогда врач назначает лечебную терапию по результатам обследования и корректирует ее уже в самом процессе, опираясь на реакцию организма.

Разновидности патологий

Когда болят все суставы тела, лечение зависит от причины проблемы. Например, если ломота вызвана инфекционными заболеваниями, то терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя. При общей интоксикации организма с ноющими ощущениями в костях необходимо избавиться от токсинов. Есть более серьезные патологии, связанные с болями в суставах.

Артрит

Для артрита характерен воспалительный процесс, в результате которого происходит застой лимфы и крови внутри костных сочленений. Из-за этого человек испытывает распирающие ощущения, а затем боль становится более интенсивной, нестерпимой. Этот вид заболевания имеет разновидности: ревматоидный, псориатический, синдром Рейтера, подагра.

Признаки артрита: болевые ощущения различной степени интенсивности, скованность в области сочленения костей, припухлость и краснота кожи в пораженной зоне. Если болезнь запущена, отмечается общая слабость и повышение температуры тела.

Диагностировать артрит можно по клиническому анализу крови. Для болезни характерно увеличение уровня лейкоцитов, повышенный СОЭ и наличие с-реактивного белка. Если диагноз подтвердился, то ни в коем случае нельзя лечиться самому народными средствами, так как терапия требует постоянного контроля.

Бурсит

Внешне и по симптоматике выглядит, как артрит, поэтому часто непрофессионалы путают эти диагнозы. Различит их только врач после тщательного обследования. Как и предыдущее заболевание, бурсит нельзя лечить народными методами, так как эта терапия малоэффективна.

Энтезит

Имеет ревматическую природу, вызывает острую сильную боль. Общие признаки патологии аналогичны бурситу и артриту, поэтому для постановки точного и правильного диагноза больного тщательно обследуют.

Гонартроз

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Чаще встречается у людей старше 40 лет, может поражать одно или сразу два колена. Заболевание коварно, поскольку на ранних стадиях может протекать без характерных симптомов. Болевые ощущения появляются позже, они сопровождаются хрустом при движении, скованностью сустава после пробуждения, когда ноги долго были в покое, скованностью при передвижении.

Причины гонартроза: механические травмы, возрастные изменения в структуре хрящей и сухожилий, опухолевые образования, прочие заболевания опорно-двигательного аппарата. При запущенных формах боль может возникать даже ночью во время сна.

Артроз

Характеризуется разрушающим действием на коленные хрящи и сухожилия, в результате чего они деформируются. Болевые ощущения возникают при ходьбе даже на незначительные расстояния, при подъеме со стула после длительного сидения. В состоянии покоя они исчезают. Диагностика артроза коленного сустава выполняется проведением рентгеновского обследования, артроскопии, ультразвукового исследования костных структур нижних конечностей.

Если возникают проблемы с суставами, то лечение должно быть комплексным: прием медикаментов, физиопроцедуры, компрессы, ванночки. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Если появились характерные симптомы, то следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. До выяснения причины боли сустава ему нужно обеспечить покой, недвижимость. Разрешается принять что-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Они воздействуют на поврежденные ткани, снимая воспаление и отек, уменьшают боль.

Менталитет среднестатистического россиянина таков, что припроблемах со здоровьем он не обращается к врачу, а ищет помощи у друзей и знакомых, чем может существенно ухудшить свое состояние. Какие ошибки совершают люди, занимающиеся самолечением суставных болей:

1. Использование мазей с разогревающим эффектом. Независимо от того, какой характер носит боль (тотальный или локальный), применение подобных средств — неправильная тактика. Основная причина симптома – это воспаление и отек тканей. При использовании разогревающих средств происходит расширение сосудов, повышение кровотока в проблемном месте, что вызывает усугубление состояния больного: отек и воспаление при термических воздействиях становятся еще больше.
2. Применение хондропротекторов, как самостоятельного средства терапии. Раньше эти препараты активно использовались в медицине. В их состав входят глюкозамин и хондроитин сульфат – химические соединения, восстанавливающие хрящевую ткань и межклеточную смазку. Но после проведенных исследований было доказано, что использование этих препаратов, как самостоятельного терапевтического метода, малоэффективно и подходит только для начальных стадий заболевания или в качестве профилактики.

Консервативная терапия

Когда установлена причина, почему болят все суставы тела, лечение будет направлено на уменьшение неприятных ощущений, устранение воспаления в области повреждения костных структур, улучшение микроциркуляции и оттока жидкости. С этой целью больному назначаются кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, мази, гели.

При лечении заболеваний суставов необходимо соблюдать щадящий режим, не нагружать поврежденное место. Лучше всего зафиксировать его в неподвижном состоянии эластичными бинтами или гипсовой повязкой. Если причиной патологии стала травма, то к зоне воспаления нужно приложить холод. Это поможет уменьшить отек, затормозить воспалительные реакции в пораженных тканях. Но если боли вызваны деструктивными изменениями в хрящах и сухожилиях, то воздействовать холодом на сустав нельзя.

Если болят все суставы тела, а причина болей связана с воспалением, отеком тканей, то больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Популярны Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Врач может прописать эти средства в виде таблеток, мазей или внутримышечных инъекций. Их действие направлено на устранение очага воспаления в поврежденном месте, уменьшение отечности тканей, обезболивание.

Применять НПВП длительное время нельзя, так как они могут вызывать привыкание, неприятные ощущения в желудке и кишечнике, воспаление ЖКТ, появление других побочных реакций.

Использование этих средств дает хороший терапевтический эффект, если подходить к терапии с умом. Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов не дает необходимого обезболивания, то в комплексе с ними больному назначаются миорелаксанты, антидепрессанты или противосудорожные средства.

Назначение хондропротекторов при болях в сочленении костей достаточно результативно на начальных стадиях заболевания. Максимальный лечебный эффект достигается при комплексном подходе к проблеме. К самым распространенным средствам этой группы относят Терафлекс, Артра, Дона, Хондроитин сульфат и другие. При заболеваниях крупных суставов можно успешно использовать локальные манипуляции, инъекции с противовоспалительными препаратами. Этот вид лечения дает быстрый, но достаточно продолжительный эффект.

Селективные ингибиторы представляют собой анестезирующие средства нового поколения. Они быстро улучшают состояние пациента, связанное с болью в коленях, локтях. Но принимать их без разрешения врача нельзя, поскольку они имеют негативные побочные реакции сердечно-сосудистого характера. Наименее опасным считается Целебрекс. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется использовать Тайленол или Ацетаминофен. Основа этих средств — обычный парацетамол, оказывающий обезболивающий, жаропонижающий эффект, но он плохо сказывается на работе печени.

При сильных, продолжительных болях в суставах, причины которых связаны с воспалением тканей, когда НПВП не дают нужного результата, больному нужны более сильные анальгетики. Приобрести их без специального рецепта от врача невозможно, как и пользоваться ими слишком долго. Бесконтрольный прием опиоидных лекарственных средств вызывает привыкание, сонливость, проблемы со стулом. Поэтому для больных, испытывающих сильные боли и использующих такие группы препаратов для облегчения состояния, требуется контроль специалистов.

Физиотерапия

Когда медикаменты не приносят облегчения, по-прежнему болят все суставы, а что делать, вы не знаете, врач назначает физиопроцедуры. В комплексе с консервативным лечением они помогают восстановить подвижность конечностей, укрепить мышечную и хрящевую ткани, стабилизировать функциональность сочленения.

Самые эффективные методы:

• ультразвуковая и электрическая стимуляция;
• холодо- и теплотерапия;
• лечение лазером.

При артрозах чаще всего используют лазеротерапию. Под воздействием инфракрасного луча в пораженном болезнью суставе улучшается кровообращение, нормализуется питание тканей, снижается чувствительность нервных окончаний, устраняется воспалительный процесс. Проводить процедуры можно ежедневно, продолжительность — 8-10 минут. Один курс включает до 15 сеансов в зависимости от степени тяжести патологии.

Суть магнитотерапии заключается в воздействии на больное место электромагнитными волнами, осуществляющими локальный нагрев хрящей, связок, мышц. Это помогает быстро избавиться от отечности воспалительного очага, нормализовать структуру хрящевых соединений.

Если нужно улучшить питание и кровоснабжение поврежденных связок, хрящей, то поможет ультразвуковая терапия. Благодаря этому виду физиолечения в тканях ускоряются процессы метаболизма и отток жидкости, регенерация протекает быстрее, повышается клеточное дыхание. Курс терапии составляет 10-12 процедур, которые можно получать ежедневно, продолжительностью по 10 минут.

Народные средства

Если вы точно знаете свой диагноз, то использование средств альтернативной медицины может быть полностью оправдано. Бороться с патологией можно с помощью травяных отваров, компрессов, растирок и ванн. Подойдут солевые растворы, лавровый лист, каштаны, яблочный уксус, керосин, мед, прочие подручные ингредиенты.

Чтобы использовать на практике рецепты знахарей и целителей, необходимо согласовать их с лечащим врачом. Он оценит сочетаемость «бабушкиных» методов с лекарственными препаратами, исключит риски развития осложнений и эффективность народных средств.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь легче предупредить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактические меры:

1. Физическая активность позволит мышцам и сухожилиям всегда оставаться в тонусе, нормализовать массу тела, избежать чрезмерных нагрузок на костные сочленения. Если добавить к этому правильное питание, отказ от вредных привычек, то вряд ли боль в коленях даст о себе знать.
2. Укрепление иммунитета, как часть профилактики воспалений. Избежание ангины или респираторного заболевания снизит риски развития ревматизма или ревматоидного артрита.
3. При генетической предрасположенности к дегенеративным изменениям в структуре хрящевой ткани необходимо регулярно проходить плановые осмотры специалистов. Это позволит выявить проблему на ранних этапах и вовремя начать лечение.
4. Важно следить за своим питанием, чтобы не набирать лишний вес. Нужно ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, чтобы суставная жидкость могла обновляться и препятствовать трению костных структур. Если тщательно следить за состоянием здоровья, то и проблем с суставами не будет.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Если одновременно болят все суставы тела: причины и лечение

Боль в суставах во всём теле не болезнь, а симптом. Болезненные ощущения при этом нередко распространяются и на мышцы, в итоге бывает сложно даже подняться с постели. К таким неприятным последствиям приводит множество заболеваний, лечение боли невозможно без установления точной причины. На какие симптомы ориентироваться и что делать?

Основные причины болей

Если болит не один сустав, не несколько, а сразу все, это признак системного поражения организма. Кроме того, сложно понять, где именно локализуется боль — в суставах, мышцах, костях или везде сразу. Боль ощущается по всему телу, из-за чего трудно определить локализацию. Из-за чего могут болеть все суставы:

• Слишком интенсивные физические нагрузки.
• Инфекционные болезни.
• Патологические изменения в соединительных тканях.
• Болезни кровеносной системы.
• Онкологические заболевания.
• Невралгия.

Как видно из перечисленного, сходу разобраться в причинах болей невозможно. Установить точную причину можно только после прохождения соответствующих обследований. Если тяжёлая физическая работа накануне исключена, речь идёт о болезнях, которые необходимо лечить.

Чем это опасно

В первую очередь сильная боль во всём теле снижает подвижность, но это не главная опасность. Главную угрозу представляет заболевание, которое и спровоцировало болезненные ощущения в суставах. Заниматься самолечением в таких случаях крайне опасно, поскольку приведёт к тому, что пройдут только симптомы, в то время как сама болезнь будет прогрессировать. Можно попробовать самостоятельно снять боль и возможные отёки, но после этого обязательно стоит обратиться к врачу.

Симптомы заболеваний

У любой болезни есть симптомы, характерные только для неё. Поскольку боль самый заметный признак, в первую очередь стоит определить её характеристики:

• Тип боли (ноющая, острая, рези и пр.).
• Локализация (суставы, мышцы вокруг, кости).
• Перемещается ли по телу, или постоянно болит отдельный участок.
• Постоянная боль или приступы носят периодический характер.
• Интенсивность ощущений.

Кроме этого больной может ощущать слабость, сильную усталость или ломоту в мышцах. Дальнейшие симптомы разнятся в зависимости от конкретной причины боли:

1. Перенапряжение. Излишняя физическая нагрузка накануне может привести к тому, что на следующий день будет болеть всё тело. Это происходит из-за выработки молочной кислоты, которая накапливается в мышцах. В этом случае для снятия боли достаточно хорошей разминки.
2. Инфекции. Ломота в суставах нередко сопровождает такие заболевания как грипп, лихорадку, менингит и даже обычные ОРЗ в запущенной форме. Кроме боли симптому дополняются кашлем, сыпью на коже, ознобом, слабостью, тошнотой и расстройством желудка, высокой температурой тела.
3. Вирусный гепатит. При поражении печени помимо возможных болей наблюдается желтизна кожи и белков глаз, ухудшение аппетита.
4. Патологические изменения соединительных тканей. Артрит, красная волчанка, полимиозит — всё это может спровоцировать боль в суставах. Кроме этого некоторые заболевания сердца, почек, лёгких, сосудистой и нервной системы также могут привести к болезненным ощущениям в суставах.
5. Заболевания крови. Кроме ощущения ломоты в теле больной испытывает жар, кожа становится бледной, лимфоузлы, печень и селезёнка увеличиваются в размерах. В таком состоянии повышается уязвимость к инфекционным заболеваниям. В острой форме такие заболевания несут угрозу для жизни, если не лечить их вовремя.
6. Онкология. При онкологическом поражении тканей боль в суставах может проявиться раньше, чем будет диагностирована сама болезнь. Кроме этого об онкологии говорят такие симптомы как слабость, снижение веса, плохой аппетит, лихорадка, резкая смена настроения, депрессивное состояние.
7. Невралгия. При заболеваниях нервной системы кроме боли в суставах и мышцах пациент может испытывать онемение в кончиках пальцев, потерю чувствительности, слабость. Кроме того, начинают выпадать волосы, а кожа становится более сухой и тонкой.

Если боль в суставах сопровождается любыми из перечисленных симптомов, это повод обратиться к специалисту.

Методы диагностики

К кому обращаться с жалобами на боли во всём теле:

1. Ревматолог.
2. Гематолог.
3. Онколог.
4. Инфекционист.

После того как врач осмотрит пациента и выслушает жалобы, он должен отправить больного на обследования. Для выявления диагноза используют следующие методы диагностики:

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Биохимия крови.
• БАК анализ крови и мазков.
• Пункция костного мозга.
• КТ и МРТ.
• Нейромиография.

Комплексное обследование позволит дать полную картину состояния пациента. Только после этого можно говорить конкретном заболевании и назначать лечение.

Лечение боли в суставах

Метод лечения выбирает врач в зависимости от полученных при обследовании данных. Наиболее распространённой является медикаментозная терапия. Широкий спектр лекарств позволяет устранить практически любую причину боли в суставах. Выбор групп препаратов зависит от типа заболевания:

• Антибиотики.
• Противовоспалительные препараты.
• Обезболивающие.
• Гормональные средства.
• Иммунодепрессанты.
• Цитостатики.

У многих препаратов из перечисленных групп имеются серьёзные противопоказания — некоторые из них нельзя принимать при наличии опухолей. Кроме того, почти все лекарства имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Это одна из причин, по которой нельзя самостоятельно подбирать препараты и бездумно их принимать. Точную дозировку и тип лекарства назначает только врач. Если после курса приёма нет результатов, специалист может заменить препарат на другой.

Оперативное вмешательство требуется в крайних случаях, когда медикаментозная терапия бессильна. Обычно операцию назначают при опухолевых заболеваниях и болезнях крови. В случае с раком, операция может дополняться лучевой терапией, а при серьёзных заболеваниях крови требуется пересадка костного мозга.

Профилактика

Чтобы суставы не болели, нужно соблюдать шесть простых рекомендаций:

1. Правильное питание. Во-первых, сбалансированное меню даст организму все необходимые для нормального функционирования вещества. Во-вторых, правильное питание поможет поддерживать вес в норме. Известно, что ожирение одна из причин болей в суставах.
2. Хондроитин и глюкозамин. Эти вещества необходимы для здоровья суставов. Они содержатся в мясе, хрящах и рыбе.
3. Питьевой режим. Жидкость помогает наладить обмен веществ, если воды в организме недостаточно, питание органов, мышц и суставов будет недостаточным. В день нужно выпивать около 2 литров воды.
4. Физическая активность. Даже обычная гимнастика по утрам поможет нормализовать кровообращение, в результате суставы будут получать достаточно полезных веществ.
5. Осторожность. Нужно избегать любых травм суставов.
6. Витаминные комплексы и БАДы. Недостающие витамины и микроэлементы можно получать из препаратов, главное правильно подобрать их.

Несложные рекомендации помогут поддерживать здоровье суставов. Помимо корректировки питания и режима дня, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у врачей. Это поможет вовремя заметить заболевание и начать лечение.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

распространенные причины и методы лечения

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Узнать больше...

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Где можно пройти лечение?

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

Узнать cтоимость реабилитации...

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

• острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
• хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

лечение, причины появления боли в суставах

Последние несколько десятилетий на боль в суставах жалуются не только люди пожилого возраста, но и та категория людей, чей возраст едва достиг 35 лет. Отчего это происходит, точных сведений нет, однако, проблема с каждым годом становится все актуальнее и озадачивает все большее количество людей.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Если болят суставы, то не стоит списывать возникшую проблему на такие факторы, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжелый физический труд. Проблема эта носит совершенно другие причины.

Итак, почему болят суставы, какие причины боли в суставах могут быть, как лечить больные суставы – обо всем этом данная статья.

Больные суставы могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения, затем треск (хруст), после онемение и затекание, и только потом боль начинает проявлять себя разными способами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далеко не безобидное явление, и причины ее могут быть самыми различными.

Причины болей

Отчего может быть боль в суставе, судят по характеру боли и месту ее локализации.

• При инфекционных заболеваниях (ангина, бронхит) боль в суставе тянущая, ноющая, как правило, страдает не один сустав, а сразу несколько.
• Во время интоксикации организма (например, при отравлениях грибами, алкоголем) ноющие боли поражают сразу несколько сочленений.
• При обострении хронических заболеваний (холецистит, тонзиллит) боли в суставах носят перетекающий характер, то есть могут возникать в одном месте и переходить в другое.
• При воспалениях боль в суставах имеет острый характер, она простреливает и пронзает. Как правило, болит один сустав, в редких случаях – несколько.

Таким образом, причины боли в суставах могут быть разными: инфекционными, воспалительными, интоксикационными и хроническими. При этом, если причина не носит травматологический, ревматологический, ортопедический характер, то боли в суставах – далеко не единственный симптом, который будет беспокоить. К ним будут примешиваться и другие признаки нездоровья человека:

• Повышение температуры тела;
• Лихорадка;
• Насморк;
• Слезоточивость;
• Потеря аппетита;
• Хрипы в груди;
• Тошнота и рвота;
• Диарея;
• Белый налет на гландах и языке;
• Потеря голоса;

Это далеко не полный список всех тех признаков, которые могут возникать.

Боли при опорно-двигательных проблемах

Когда причиной того, что суставы болят, становятся различные заболевания опорно-двигательного аппарата, самое время разобраться в том, какое именно сочленение нездорово и что с этим делать.

Боль в суставах при травматологических (и близких им) причинах совершенно отлична от других. Как правило, симптомы в таких случаях могут быть следующими:

• Отек и покраснение больного места.
• Больное место болезненно на ощупь, горячее.
• Боль в каком-либо конкретном сочленении.

• Лихорадка.
• Онемение и скованность в движениях.
• Острая пронзающая боль при движениях, а иногда и в состоянии покоя.
• Деформация сустава.

Итак, ортопедическими причинами того, что возникла боль в суставах, могут быть следующие заболевания:

Краткие сведения о заболеваниях

Боль в суставах возникает по разным причинам, иногда она может быть симптомом не ревматологического (травматологического) заболевания, когда вызвана инфекциями. В таких случаях лечить сочленения без устранения источника инфицирования бессмысленно. Болеть перестанет, но потом все симптомы вновь вернутся. Как правило, боль в суставах проходит тогда, когда инфекционный процесс подавлен.

Еще одной, самой распространенной, причиной, почему болят суставы, являются патологические процессы, происходящие внутри них, или перенесенные травмы.

1. Ревматический артрит (полиартрит) – заболевание, катализатором которого становятся тяжелые инфекционные заболевания: ангина, краснуха, грипп, бруцеллез. Поражены обычно крупные суставы, при этом поражение симметрично: два локтевых или коленных сочленения сразу. Суставные боли сопровождаются высокой температурой и лихорадкой в период обострения, чего практически не бывает при других болезнях сочленений.
2. Артроз (полиартроз) – патологические процессы, приводящие к частичному или полному (при запущенных формах болезни) разрушению хряща. Боль в суставах сопровождается нарушениями двигательной активности сочленения. Симптомы артроза и артрита схожи, но есть одно отличие: больное место при артрозе болит при попытках движения, чего не скажешь об артрите (при нем сочленение болит даже в состоянии покоя).
3. Артрит – дегенеративные процессы, происходящие в сочленении, связанные с воспалением ткани сустава и его деформацией.
4. Подагра – нарушение кальциевого и солевого обмена в организме, за счет чего на сочленении появляются наросты, которые воспаляются и болят. Характерные особенности – боль в ночное время суток.
5. Разрыв мениска – травма колена (или лопатки), связанная с нарушением целостности мениска. Боль в таких случаях возникает в колене и отдает сзади него, при движении можно услышать хруст в суставах.
6. Функциональные суставные боли возникают при нарушениях работы нервной системы, что-либо делать именно с сочленением нет смысла, поскольку проблему надо искать в другом месте. Когда она будет устранена, неприятные ощущения пройдут.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Это, разумеется, неполный список того, почему болят суставы, однако, эти причины – наиболее распространенные. Что делать в таких ситуациях должен решить только врач после тщательного обследования и постановки диагноза.

Лечение

Лечение боли в суставах – скорее второстепенная задача, первой целью обычно стоит устранение воспаления и причин его возникновения.

Пациенту важно понимать, что самолечение никак ему не поможет и только затянет процесс лечения, усугубив создавшееся положение. Все, что должен делать страдающий болью человек – обратиться к врачу. Если случилось так, что чувство скованности и ломота в суставах возникла ночью и не дает уснуть, то можно выпить обезболивающее и делать растирания согревающей мазью по мере необходимости.

Лечение боли в суставах доктор начинает только после тщательного осмотра, получения результатов обследования и постановки диагноза.

Большинство ортопедических заболеваний лечится традиционными способами, и использование оперативных методов осуществляется только в самом крайнем случае, когда длительный курс медикаментозного лечения оказался бессильным.

Медикаментозное лечение (консервативный метод)

Консервативные методы – самые популярные в данном случае.

Ни одно лечение подобных заболеваний не обходилось без назначения:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов, которые применяются в различных лекарственных формах: мазях, инъекциях, таблетках, пластырях, суппозиториях. При этом нередки случаи, когда врач решает делать назначения НПВС сразу в нескольких формах: инъекции и мази, таблетки и суппозитории с мазями. Курс приема очень длительный, сроки лечения определяются с учетом индивидуальных особенностей человека: возрастных, физических. При назначении должны учитываться и наличие других заболеваний, противопоказания, возможные побочные эффекты.
• Обезболивающих препаратов, используемых в разных лекарственных формах. При сильно выраженном болевом синдроме назначаются сильнодействующие уколы, если болит не сильно, то вполне можно обойтись таблетками, согревающими мазями, пластырями.

Если НПВП не помогли, то прибегают к:

1. Кортикостероидам, которые имеют как достоинства, так и недостатки. Достоинства лечения этими препаратами в том, что эффекта можно достичь намного быстрее, чем нестероидными противовоспалительными препаратами, а недостаток в содержании гормонов, которые не совсем благоприятно влияют на организм в целом и приводят к неприятным последствиям в виде нарушения гормонального фона, увеличения массы тела. Поэтому делать назначения кортикостероидов врачи не торопятся.
2. Хондропротекторам, которые вводятся вовнутрь пораженного места для того, чтобы оптимизировать уровень синовиальной жидкости, нормализовать трение, давление и движение сустава.

После окончания курса медикаментозного лечения, продолжать его можно народными средствами.

Хорошо закрепляют лечение:

• Лечебный массаж;
• Гимнастика, плавание;
• Физиопроцедуры.

Большую роль играет профилактика рецидива заболевания, для этого дважды в год проводят курсовое профилактическое лечение в виде приема витаминов и НПВП.

Оперативные методы

Если консервативное лечение оказалось бессильным и сустав по-прежнему болит, то назначается оперативное вмешательство, какую именно будут делать операцию, зависит от степени повреждения ткани и диагноза. Если это артроз в третьей стадии, то стоит делать протезирование, то есть замену сочленения на искусственный. Если речь идет о разрыве мениска, то при помощи специальных проколов производят его сшивание. В любом случае врачи сделают все возможное, чтобы избежать операции, а болеть перестало несмотря ни на что.

Заключение

Таким образом, сустав болеть может по разным причинам, это могут быть и инфекционные проблемы, и неврологические. Болезни сочленений – основная причина боли. Не стоит игнорировать боли, пытаясь вылечиться самостоятельно или глуша боль обезболивающими препаратами.

Существует два основных способа лечения тканей:

1. Консервативный метод.
2. Оперативный метод лечения.

Довольно редки случаи, когда оперативными способами начинают лечение сразу, не прибегая к консервативным способам. Однако и такие случаи бывают, например, если человек обездвижен, а процессы дегенерации находятся на той стадии, что лечить препаратами бесполезно. В таких случаях болит так, что человек может терять сознание от интенсивности боли.

Уважаемые читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

 

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах - артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

www.gruzdevclinic.ru

Ломота в суставах - причины, диагностика и лечение

Причины ломоты в суставах

Легкий или умеренный суставной дискомфорт не всегда служит проявлением патологического процесса. Иногда симптом имеет естественные причины. Преходящая ломота суставов ощущается при ношении неудобной обуви, у метеочувствительных людей — при смене погоды. В пубертатном возрасте ноющие ощущения в плечевых и коленных суставах вызваны их недостаточным кровоснабжением из-за ускоренного роста костей.

Значительные физические нагрузки

При интенсивных тренировках, выполнении тяжелой работы частой причиной симптома становится перенапряжение мышечно-связочного аппарата, реже он вызван микротравмами хряща, синовиальной оболочки. Типично сочетание ломоты в суставах и неприятных ощущений в костях, мышцах. Суставной и мышечный дискомфорт возникает сразу после ударной физической нагрузки либо на фоне длительной монотонной работы с постоянным напряжением одних и тех же групп мышц. Ломота в суставах тела протекает без температуры. При больших перегрузках возможно умеренное нарушение общего состояния, разбитость.

Расстройство может беспокоить до нескольких дней и при ограничении двигательной активности постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения без проведения какого-либо лечения. Если ломота, возникшая вследствие занятий спортом или тяжелой физической работы, сменяется стойкой болезненностью, припухлостью в области лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, ограничением привычных движений, необходимо посетить врача.

Возрастные изменения опорно-двигательной системы

Причины умеренной ломоты в костях и суставах у пожилых людей — дегенеративные процессы с потерей кальция, истончением костных балок, нарушением кровоснабжения хрящей и уменьшением объема внутрисуставной жидкости. Легкий дискомфорт служит лишь первым проявлением старческого поражения суставов. Обычно периодические дискомфортные ощущения отмечаются после 45-50 лет. К 60-65 годам неприятная ломота возникает даже при незначительных нагрузках, сопровождается скованностью движений, сутулостью, шаркающей походкой, постепенно сменяется болью.

Беременность

Жалобы на ломоту суставов чаще предъявляются во второй половине гестационного срока. Тянущий, ноющий дискомфорт, как правило, ощущается в суставах таза, нижних конечностей. Он усиливается к концу суток, после длительного стояния или ходьбы на большие расстояния. Ночной отдых облегчает состояние. Ломоту в суставах при беременности провоцируют такие причины, как:

• Витаминно-минеральная недостаточность. Наибольшую роль играет дефицит кальция и витамина D, приводящий к остеомаляции. Особенностью проявления симптома является ощущение ломоты не только в суставах, но и в костях, быстрая утомляемость, наличие других признаков гипокальциемии и гиповитаминоза D — кариеса, ломкости ногтей, мускульной слабости, болей в мышцах, частого возникновения ОРВИ.
• Значительное увеличение веса. Суставной дискомфорт чаще беспокоит беременных с большой прибавкой массы либо страдающих ожирением. Ломота в конце, а со временем и в середине дня ощущается в тазобедренных суставах, коленях, голеностопе, хрящи которых испытывают нагрузки, в несколько раз превышающие допустимые. Для облегчения состояния женщины сознательно ограничивают двигательную активность, что приводит к еще более быстрому набору веса.
• Размягчение хрящей и связок. Неприятные ощущения в сочленениях таза, вызванные действием гормона релаксина, испытывает около половины беременных. В большинстве случаев дискомфорт носит характер ломоты в области лобка, тазобедренных суставов. При патологическом течении с развитием симфизита ноющие ощущения сменяются болью, усиливающейся при надавливании на лоно, попытке развести ноги, во время секса. Появление болезненности в лобковой области — серьезное основание для визита к акушеру-гинекологу.
• Синдром запястного канала. Специфическим проявлением, обнаруживаемым во 2-3 триместрах почти у 20% беременных, является так называемый туннельный синдром. Причина расстройства — отек мягких тканей рук и сдавление в запястном канале нервов, которые проходят к пальцам. Кроме ноющей ломоты в мелких суставах кисти пациентки жалуются на онемение кожи, покалывание, ощущение ползания мурашек. Состояние улучшается при возвышенном положении рук.

Ожирение

У людей с избыточной массой тела повышается давление на хрящевую ткань, из-за чего она быстрее изнашивается. В дегенеративно-дистрофический процесс обычно вовлекаются крупные суставы нижних конечностей и межпозвоночные сочленения. Расстройство нарастает по мере прогрессирования ожирения. Дискомфортные ощущения в суставах сначала проявляются в виде ломоты без температуры к концу дня, затем нарастающее разрушение хрящей приводит к развитию деформирующего артроза, спондилеза, остеохондроза с резким болевым синдромом, ограничивающим двигательную активность пациента.

Острые инфекции

Ломота в теле и суставах — один из ранних (продромальных) признаков многих ОРВИ. Основные причины суставного дискомфорта — интоксикация организма при распространении вирусов и бактерий, накоплении токсинов, развитие воспалительного процесса. Обычно больной жалуется, что ноет все тело, легкие и умеренные болевые ощущения отмечаются как в суставных сочленениях, так и в мышцах, костях. Симптому сопутствует слабость, разбитость, бессонница, частые пробуждения. Одновременно с признаками ломоты и общего недомогания наблюдаются озноб и гипертермия.

Наиболее выражена ломота в суставах и теле при гриппе. До 50% заболевших испытывают постоянную ноющую боль в ногах, руках, туловище. Интенсивность болевых ощущений настолько высока, что человеку становится сложно совершать самые простые действия — встать с кровати, пройти в другую комнату, поднять стакан с водой. Ситуация усугубляется высокой (фебрильной) температурой и сильными головными болями. Болезненность в горле, заложенность носа присоединяются спустя несколько часов и даже дней. Меньший суставной дискомфорт встречается при парагриппе, аденовирусной инфекции.

Ощущение ломоты в суставах возможно при остром инфекционном поражении ЖКТ — пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе. Ноющие суставные боли разной интенсивности появляются внезапно через несколько часов после употребления зараженных продуктов, сочетаются с резким подъемом температуры, выраженным ознобом, головными болями. Ломота предшествует тошноте, рвоте, болезненности в брюшной полости, зловонному поносу со слизистыми, а иногда и кровянистыми примесями.

Коллагенозы

Ломота в суставах — предвестник большинства болезней, протекающих с аутоиммунным воспалением соединительной, в том числе суставной ткани. Локализация, распространенность, интенсивность неприятных ощущений определяются особенностями конкретного коллагеноза. Общими закономерностями являются вовлечение в процесс определенных групп суставов, постепенное нарастание ощущений до мучительной изнуряющей боли, наблюдаемой сначала при движениях, а после и в состоянии покоя. Возможна деформация суставных сочленений. Основные системно-воспалительные причины расстройства:

• Ревматизм. Симптом является «летучим»: ноющая ломота, а затем и боль ощущается по очереди в крупных суставах рук и ног — локтевых, плечевых, тазобедренных, коленных, голеностопах. Пораженные области отечны. Суставному дискомфорту зачастую предшествует ангина. При лечении изменения в суставах обратимы.
• Ревматоидный артрит. Неприятные ощущения чаще появляются после 40 лет. Типично чувство ломоты в мелких суставах кистей, стоп, сочетающееся с заметной отечностью, утренней скованностью движений. В дальнейшем на первый план выходит болевой синдром и искривления суставных сочленений.
• Системная склеродермия. Характеризуется переменной локализацией ноющих ощущений, наличием скованности по утрам в суставах кистей, локтях, коленях. Ломота и боль обычно симметричны. Отечность кратковременна. Из-за склероза кожи подвижность суставных сочленений ограничена, поражение сухожилий вызывает чувство трения при движениях.

Остеоартроз

Болевой синдром на начальных стадиях заболевания выражен незначительно и воспринимается как дискомфорт, ломота в суставах ног, реже – рук. Непосредственная причина остеоартроза — дистрофия и разрушение хрящевой ткани. Обычно тянущие или ноющие ощущения без температуры проявляются в зрелом и пожилом возрасте. Ломота может начаться раньше при наличии профессиональных вредностей (вибрации, тяжелого физического труда). Постепенно суставы становятся тугоподвижными, человек испытывает сильную боль и затруднения при ходьбе, уходе за собой.

Обменные расстройства

Причины нарушений метаболизма, при которых встречается суставная ломота, состоят в недостаточном поступлении витаминов, минералов, ускоренном накоплении или избыточном выведении продуктов обмена веществ. Неприятные ощущения вызваны воспалительными или дистрофическими процессами, имеют различную выраженность и чаще всего служат проявлением таких патологических состояний, как:

• Остеопороз. При вымывании кальция из костной ткани суставные поверхности костей становятся хрупкими, хрящ истончается, что сопровождается ноющими ощущениями. Болевой синдром нарастает постепенно от легкой ломоты до выраженной артралгии, сочетается с неприятными ощущениями в костях, мышечной слабостью. Наиболее часто поражаются суставы, испытывающие максимальную нагрузку, — тазобедренные и коленные, реже страдают плечо, локоть, голеностоп.
• Подагра. Легкая ломота в большом пальце ноги беспокоит уже на доклинических этапах подагрического процесса. Возможен ноющий дискомфорт в коленях, локтях, запястьях, пальцах рук. Накопление в полости сустава уратов приводит к быстрой манифестации болезни со сменой ломоты на острую мучительную суставную боль, не утихающую по нескольку часов. Пораженный сустав горячий на ощупь. Отмечается покраснение кожи и ограничение движений.

Онкологические заболевания

При остром и хроническом лейкозе распространенная костно-суставная ломота, сменяющаяся болью, зачастую возникает еще до заметных патологических изменений в общем анализе крови и других клинических симптомов — общего недомогания, ночной потливости, повышения температуры, ухудшения аппетита, кровоточивости. Неприятные ощущения сначала являются периодическими ноющими, затем постоянными сильными, изнуряющими пациента.

Для лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом характерно сочетание ломоты суставов с мышечным дискомфортом, слабостью, увеличением лимфатических узлов, других лимфоидных образований. Ноющие ощущения распространенные, обычно умеренно выраженные. Короткий период ломоты в коленном суставе и мышцах бедра, которая усиливается по ночам, при нагрузках переходит в постоянно нарастающую боль с хромотой, наблюдается при остеосаркомах. Другие суставы при этой патологии поражаются реже.

Травмы суставов

Суставная ломота провоцируется нетяжелыми травматическими повреждениями, при которых возникают повреждения связок, окружающих сустав, происходит ушиб мягких тканей суставной области. Более резкие болевые ощущения беспокоят при повреждении менисков. Симптом четко связан по времени с ударом, падением, неловким движением. Обычно дискомфорт ощущается в одном пораженном суставе, реже распространяется на прилегающие участки тела.

Хронические инфекционные процессы

Возможные причины чувства ломоты в суставах, возникающего без температуры или на фоне субфебрилитета, — длительно существующие инфекции. У больных, страдающих хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями, суставной дискомфорт становится следствием интоксикации организма или прямого повреждающего воздействия на ткани суставов микроорганизмов (обычно стрептококков, микоплазм, хламидий). Появление или усиление ломоты может свидетельствовать об обострении хронического тонзиллита, гайморита, мочеполовых инфекций, аднексита, пиелонефрита.

Отличительными особенностями ломоты суставов при общих хронических инфекциях, протекающих с интоксикацией, служат умеренная выраженность суставного дискомфорта, постепенное развитие, периодическое усиление и ослабление симптоматики. У пациентов, страдающих туберкулезом и гематогенным остеомиелитом, фоном для развития ноющих болезненных ощущений становится повышение температуры до субфебрильных цифр, общее недомогание — быстрая утомляемость, слабость, разбитость. Без лечения состояние больных прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Прием некоторых медикаментов может осложняться ломотой, умеренной болезненностью в небольших суставах кистей рук. Неприятные ощущения не сопровождаются покраснением либо деформацией суставных сочленений. Пациенты могут жаловаться на ломоту в мышцах тела, повышение температуры, кожные высыпания, другие проявления лекарственной аллергии. Дискомфорт быстро проходит после отмены препарата, который его спровоцировал, реже требуется специальное лечение возникших осложнений. Ломоту и легкую артралгию вызывают:

• Антибиотики: пенициллины, фторхинолоны.
• Транвилизаторы: феназепам, диазепам, лоразепам и др.
• Противозачаточные средства: комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Редкие причины

• Воспаления органов дыхания: пневмонии, бронхиты, трахеиты.
• Патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Кожные заболевания: псориаз.
• Эндокринные расстройства: сахарный диабет, диффузный токсический зоб, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
• Аутоиммунные процессы: тиреоидит Хашимото, васкулиты.
• Поражение фасций: некротизирующий фасциит в стадии реконвалесценции.
• Врожденные дефекты костей и суставов.

Обследование

Чтобы установить, почему в суставах и костях ощущается ломота, необходима консультация терапевта или семейного врача, который проведет начальную диагностику и назначит осмотры профильных специалистов. С учетом характера неприятных ощущений, скорости их появления, сопутствующих симптомов для выяснения причины расстройства рекомендованы:

• Лабораторное исследование крови. Оценка лейкоцитарной формулы и уровня СОЭ требуется для исключения инфекций, воспалительных и онкогематологических процессов. При системных заболеваниях важно измерить содержание общего белка, соотношение белковых фракций крови, специфических острофазовых белков, маркеров ревматоидного артрита и других воспалений. Анализы на концентрацию витаминов, электролитов (особенно кальция), мочевой кислоты помогают диагностировать обменные нарушения.
• Бактериологическое обследование. Бакпосев необходим при вероятном инфекционном происхождении ломоты, ощущаемой в суставах и всем теле. Для исследования отбираются моча, каловые массы, мокрота, отделяемое урогенитального тракта. Для выбора схемы противомикробной терапии определяется чувствительность к антибиотикам. В сомнительных случаях микроскопию и посев дополняют серологическими реакциями (РИФ, ИФА, ПЦР).
• Сонография суставных сочленений. Обычно применяется при четкой локализации болезненных ощущений, предположительном наличии ревматических болезней. УЗИ сустава позволяет рассмотреть его структуру, выявить разрушение хряща и кости, доклинические воспалительные изменения, изучить состояние околосуставных мягких тканей. Преимуществами метода являются доступность, неинвазивность, высокая информативность.
• Рентгенологические методики. Изменение ширины суставной щели, уплотнение мягких тканей, наличие кальцификатов, остеофитов, эрозий суставных поверхностей обнаруживают в ходе рентгенографии суставов. Для повышения результативности диагностики используют специальные методики — контрастную артрографию, пневмоартрографию. На начальных этапах поражения более показательной считается томография (МРТ, КТ суставов). Плотность костной ткани удобно оценивать с помощью денситометрии.
• Инвазивные техники обследования. В ряде случаев для установления причины ломоты суставов выполняют пункцию с биопсией хряща, внутренней выстилки синовиальной оболочки, тофусов. Морфологический анализ биоптатов, исследование синовиальной жидкости отображают характер патологических процессов, происходящих в суставах. Одномоментный забор материалов с визуальным изучением суставной полости удобно делать во время артроскопии с биопсией тканей.

Менее частый способ диагностики причины суставной ломоты — сцинтиграфия с введением технеция, накапливаемого пораженными тканями. В последние годы возрастает интерес к термографии суставов как современному неинвазивному методу распознавания воспалительных заболеваний, опухолей, нарушений кровообращения в суставах и околосуставных тканях. При снижении количества форменных элементов в клиническом анализе крови осуществляется внесуставная пункция костей. Больным с суставной ломотой без температуры показана консультация ревматолога и травматолога-ортопеда.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При ломоте суставов, связанной с физической активностью, специальное лечение не требуется, достаточен продолжительный отдых с дозированием нагрузок. Неприятные суставные ощущения, возникшие во время беременности, обычно проходят самостоятельно после ее завершения или корректируются с помощью контроля веса, приема витамино-минеральных препаратов. Пациентам пожилого возраста и страдающим ожирением показано изменение образа жизни: адекватная двигательная активность, диета соответствующей калорийности с достаточным содержанием растительных продуктов.

Ломота в костях, суставах и мышцах в сочетании с общим недомоганием и повышением температуры, усиление ноющих и тянущих ощущений до степени сильной боли, развитие стойкого болевого синдрома служат показаниями для обращения к врачу. Для уменьшения суставного дискомфорта, вызванного ОРВИ, рекомендуется покой, питье достаточного количества воды, отваров шиповника, сухофруктов. До исключения серьезных заболеваний, провоцирующих ломоту в суставах, недопустимо самолечение обезболивающими средствами, длительное безрезультатное накладывание компрессов, примочек, отваров и т. п.

Консервативная терапия

От суставной ломоты позволяет избавиться правильное подобранное лечение, направленное на устранение причины расстройства и отдельные звенья механизма его развития. Этиопатогенетическую терапию обычно дополняют симптоматическими лекарственными средствами, быстро уменьшающими выраженность тянущих и ноющих болевых ощущений. В схему лечения заболеваний, протекающих с ломотой суставов, могут включаться:

• Противомикробные препараты. Базовая терапия инфекций основана на назначении антибиотиков, к которым восприимчив возбудитель. В тяжелых случаях до установления чувствительности микроорганизма применяют медикаменты широкого спектра действия.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают выработку медиаторов воспаления и за счет этого угнетают воспалительные процессы в суставах. Воздействуя на центральные рецепторы боли, снижают степень суставного дискомфорта. Используются в виде таблеток, мазей, гелей.
• Кортикостероиды. Обладают сильным противовоспалительным действием. Гормональная терапия является основой лечения системных коллагенозов. При тяжелых и резистентных формах заболеваний для усиления эффекта кортикостероидные препараты комбинируют с иммуносупрессорами.
• Хондропротекторы. Выступают субстратом для синтеза протеингликанов, при достаточном количестве которых повышается упругость суставных хрящей. Питают хрящевую ткань и восстанавливают ее поврежденную структуру. Возможно внутрисуставное введение лекарств.
• Ингибиторы ксантиноксидазы. Применяются в качестве противоподагрических средств. Блокируют ключевой фермент, необходимый для синтеза мочевой кислоты, благодаря чему снижают ее концентрацию в организме, способствуют растворению существующих уратных отложений.
• Витамино-минеральные комплексы. Рекомендованы для лечения ломоты в суставах, обусловленной обменными нарушениями. Наиболее часто используются препараты, содержащие кальций, витамин Д. Также являются элементом комплексной терапии при воспалительных, обменных заболеваниях.
• Химиотерапевтические средства. Служат основой большинства схем лечения разных видов онкогематологической патологии. В зависимости от клинического варианта и тяжести неопроцесса сочетаются с радиотерапией и хирургическими вмешательствами.

Физиотерапия

После точного выяснения причины ломоты и стихания острого воспаления больным, кроме страдающих онкопатологией, назначают физиопроцедуры и занятия ЛФК. Хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект оказывают сеансы микроволновой и ультразвуковой терапии, электрофорез, импульсные токи. При хронической патологии физиотерапевтическое лечение проводится в течение нескольких месяцев и дополняется курортотерапией.

www.krasotaimedicina.ru

виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

• Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
• Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
• Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
• Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
• Комбинации патогенов:
  • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
  • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

www.kp.ru

БОЛЯТ СУСТАВЫ - почему болят все суставы тела причина и лечение

Боли в суставах могут выявляться при большом количестве различных заболеваний, они не только доставляют пациентам неприятные ощущения, но и вызывают серьезные проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Специалисты отмечают, что проблемы такого рода присутствуют в жизни практически каждого второго человека, возраст которого превышает 40 лет, а при достижении 70 лет боли в суставах тревожат около 90% населения. Но что же делать, если болят суставы? Ответ только один — незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который поставит вам диагноз и назначит необходимую терапию для избавления от самой причины болей, а не только от симптомов.

Упомянем, что суставом называют подвижное соединение костей скелета, они присутствуют в конечностях и в других частях организма. Их движение происходит благодаря сухожилиям и мышцам. Давайте подробнее разберем, почему появляется такая боль, а также рассмотрим вопрос о том, как избавиться от них.

Причины болей

Причины болей

В суставах нередко формируются различные патологические процессы, а именно — воспаления, разрывы, растяжения и многое другое. Также болевые ощущения могут возникать из-за некоторых болезней, но они будут рассмотрены немного позже. Вот основные группы риска:

• Старение. Люди, возраст которых превышает отметку в 40-50 лет, как уже было сказано ранее, гораздо чаще испытывают проблемы такого рода. Это во многом зависит от замедления обменных процессов в суставах.
• Генетическая предрасположенность. Установлено, что люди, ближайшие родственники которых страдали от артрита, артроза или каких-либо других заболеваний, проявляющихся в суставных болях, гораздо чаще сталкиваются с данным проявлением.
• Врождённые аномалии. Пороки врожденного характера могут иметь отношение к суставам, поэтому по понятным причинам в них будут проявляться болевые ощущения или какие-либо другие серьезные нарушения.
• Избыточная масса тела. Лишний вес создаёт серьёзную нагрузку на суставы.
• Чрезмерная нагрузка. Если вы являетесь профессиональным спортсменом или ваша работа связана с регулярным физическим напряжением, то болей в суставах избежать не удастся.

Причиной возникновения подобных проявлений могут считаться и проблемы, связанные с нарушением кровообращения в оболочке состава. Таким образом, происходит ухудшение процесса регенерации всех хрящевых тканей, что приводит к постепенному разрушению суставного хряща и повреждению даже самой кости. В результате могут пострадать даже ближайшие мышцы и другие суставы.

Неправильное питание также может негативно сказываться на состоянии ваших суставов. Если проблема заключается именно в этом, то квалифицированный специалист назначит вам специальную диету. Такое питание должно носить индивидуальный характер, но в нём точно будет большое содержание кальция, бора, кремния, а также цинка и фосфора.

Как бы это ни было странно, боли в суставах могут возникать из-за малоподвижного образа жизни. Дело в том, что при отсутствии достаточного количества движений происходит уменьшение выработки синовиальной жидкости, обменные процессы серьёзно нарушаются, следственно, суставы начинают болеть.

Обратите внимание! В превосходящем большинстве ситуаций все ранее описанные группы риска и причины являются только дополнительные проблемы, а настоящая причина появления самой боли заключается именно в развитие определенного заболевания. Давайте рассмотрим основные болезни, которые могут лежать в основе таких нарушений.

Из-за каких заболеваний могут болеть суставы

Вот список наиболее распространенных недугов.

Артрит

Про данное заболевание, наверное, слышали все, так как артрит — собирательное название, включающая в себя все заболевания, способные вызывать боли в суставах. Болезнь может формироваться по-разному, следовательно, поражается либо один, либо несколько суставов сразу. Об артрите свидетельствуют и следующие проявления:

• Значительное повышение температуры тела;
• Появление отечности ближайших тканей;
• Появление ощущения тяжести во время движений.

Подагра

Подагрой называют хроническое заболевание, которое характеризуется появлением нарушений, связанных с пуриновым обменом веществ. При рецидивах (обострениях) данного воспалительного процесса происходит поражение и соседних суставов, причём через определённое время болезни может подвергнуться даже весь организм. Боли при подагре имеют резкий и интенсивный характер.

Остеоартрит

Данная болезнь суставов встречается тоже очень часто. Суть этого заболевания заключается в том, что у пожилых людей упругий хрящ, который должен защищать сустав, начинает затвердевать, а следственно, терять эластичность и стираться. Таким образом, сухожилия и связки начинают растягиваться и появляются сильные боли. Заболеванию могут подвергаться абсолютно любые суставы, начиная от пальцев и заканчивая плечами и позвоночником. Для устранения этого патологического процесса обратитесь к врачу, похудейте, а также по возможности уменьшите нагрузки на воспаленный сустав.Такая патология имеет следующие характерные симптомы:

• Повышенная чувствительность пораженной зоны;
• Появление на костях «шишек».

Артроз

Артроз — это еще один распространенный недуг, из-за которого может появляться боль в суставах. Подобное нарушение принято относить к дегенеративно-дистрофическим патологиям, распространяющимся на хрящевую ткань. Артроз наблюдается только в больших суставах, а именно — в тазобедренном, коленном, а также плечелопаточном или же голеностопном. Развитие этого недуга происходит очень медленно, со временем пациент начинает замечать небольшой хруст и периодические болевые ощущения в суставе. В это же время на хряще появляются микротрещины, а его поверхность становится шероховатой, в итоге происходит его полное разрушение, а сустав теряет подвижность и становится скованным.

Бурсит

Подобное заболевание во многом схоже с артритом, но опытный специалист никогда их не перепутает. Под бурситом подразумевается воспалительный процесс, локализующийся в синовиальных сумках, то есть в бурсах.

Бурсит может быть спровоцирован какой-либо травмой. Он всегда сопровождается следующими симптомами:

• Сильная скованность движений;
• Постоянный дискомфорт в суставах.

Остеопороз

Остеопорозом называют хронически прогрессирующее заболевание обменного характера, она характеризуется значительным снижением средней плотности костной ткани. Женщины нередко сталкиваются с остеопорозом в постклимактерический период. Боли в суставах — это один из основных его симптомов.

Обратите внимание! Нельзя пытаться поставить диагноз самостоятельно, обратитесь к квалифицированному специалисту, который не только осмотрит и выслушает вас, но и назначит необходимое диагностическое исследование.

Таким образом, удастся быстро и грамотно поставить диагноз, а следовательно, и назначить лечение. Если же вы попытайтесь сами определить проблему и начать самолечение, то крайне велик риск ошибки, а следовательно, вы только ухудшите состояние своих суставов и потеряете драгоценное время, что значительно осложнит процесс лечения в будущем.

Диагностика

Для установления причин болей в каких-либо суставах, как уже было упомянуто ранее, необходимо в обязательном порядке обращаться к специалисту. Обследование организма можно доверить терапевту, ортопеду, а также травматологу, хирургу или ревматологу. Если лечением болезни, которая была диагностирована у вас, занимается какой-либо другой врач, то вас просто направят к нему. Проводятся следующие лабораторно-инструментальные виды исследований (специалист выбирает только наиболее необходимые из них на основании консультаций, а также пройденных ранее диагностических процедур, если такие имеются):

1. Общий, а также биохимический анализы крови;
2. Обследование иммунологического характера;
3. Взятие антистрептолизиновой пробы;
4. Рентгенография с контрастом или без нет;
5. Компьютерная или даже магнитно-резонансная томографии;
6. Взятие пробы синовиальной жидкости;
7. Биопсия и прочее.

Вы должны предоставить врачу сведения о клинической картине, а также о наличии каких-либо других хронических или инфекционных заболеваниях. Упоминаете обо всём, что может быть связано с болями, локализующимися в суставах. Таким образом, вы значительно ускорите процесс постановки диагноза.

Лечение

Лечение сустава

Как уже было упомянуто ранее, при появлении болей важно прибегать к комплексному лечению, то есть необходимо устранить не только саму боль, но и первопричину появления этого симптома. Именно из-за этого процесс лечения при каждом заболевании отличается. Вот основные правила, которые врачи рекомендуют соблюдать практически при всех нарушениях подобного рода (проконсультируйтесь со специалистом соблюдением их, так как каждое заболевание индивидуально):

• Прибегайте к щадящему режиму. Если боль в суставах становится очень сильной, то можно зафиксировать сустав, который был повреждён, посредством обыкновенных бинтов, а в некоторых случаях применяется даже гипсовая повязка, если всё настолько серьезно.
• Прикладывайте лёд при травмах. При повреждении сустава из-за травмы обязательно следует приложить к нему лед до момента обращения к травматологу. Но ни в коем случае не следует пользоваться этим советом при каких-либо заболеваниях, так как это может только усугубить процесс. Если у вас нет льда, то можно воспользоваться чем-либо другим, например, ёмкостью, содержащей холодную воду.
• Пользуйтесь нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Препараты такого рода могут помочь значительно уменьшить болевые ощущения в суставах, но использовать их можно только на протяжении короткого периода времени, иначе могут возникнуть побочные эффекты. Также следует применять только при наличии рекомендации от специалиста, в противном случае всё может обернуться теми же побочными проявлениями. Лекарства такого рода воздействуют на воспалительный процесс и на возникший отёк. Наиболее распространены такие препараты, как Диклофенак и Ибупрофен. Эти лекарства могут выпускаться в виде инъекций, а также таблеток или мазей. У любых нестероидных противовоспалительных средств имеются и свои противопоказания, пренебрегать которыми ни в коем случае нельзя, внимательно читайте инструкцию!

  Диклофенак

  Ибупрофен

  
  
• При необходимости применяйте хондропротекторы. Практически все хондропротекторы достаточно эффективны при заболеваниях, связанных с суставами, особенно если начать принимать их на начальном этапе развития недуга и в комплексе с другими препаратами, перечень которых зависит от конкретного заболевания. Ни в коем случае нельзя экономить на здоровье, несмотря на то, что хондропротекторы достаточно дороги, при необходимости принимайте их!
• Используйте народные средства для уменьшения симптомов. По поводу применения народных средств в процессе лечения каких-либо заболеваний и нарушений существует масса споров и различных точек зрения. На самом деле, применение народных средств может быть даже полезным, но только при согласовании с лечащим врачом и при применении в качестве составной части комплексной терапии.

Важно! К сожалению, не все заболевания дается без труда вылечить при помощи консервативных средств. Иногда может потребоваться и серьёзная хирургическая операция, которую врачи делают только в тех случаях, когда других вариантов просто нет.

Но не стоит отказываться от хирургического вмешательства или медлить, потому что болезнь может начать прогрессировать, следственно, избавиться от неё будет гораздо сложнее.

Применение народных средств

Давайте рассмотрим процесс применения некоторых народных средств, используемых чаще всего:

1. Настойка листьев репейника. Свежесорванные листья репейника необходимо измельчить на мясорубке и залить спиртом, после чего оставьте их отстаиваться на неделю. Применять такую настойку можно и в качестве растирки, и в качестве компресса, она способна снять болевые ощущения во многих случаях.
2. Ванночки с содой. Подобные ванночки помогут при наличии проблем с кистями или пальцами рук. Просто добавляйте соду в тёплую воду, это поможет снять боли и ощущения дискомфорта, а также немного уменьшит воспалительный процесс.
3. Компресс из отвара лаврового листа. Данное народное средство отлично подходит при проблемах, связанных с тазобедренным суставом. Возьмите восемь лавровых листов и залейте их 200 мл обычной воды доведите это всё до кипения и подождите 5 минут, после чего снимите будущий компресс с плиты и дождитесь остывания. Теперь можно смачивать марлевый отрез в этом отваре и прикладывать на суставы.

   Листья репейника

   Сода

   Лавровый лист

   
   

Обратите внимание! Как несложно догадаться, подобные народные средства никак вам не помогут бороться с причиной болей в суставах, поэтому и запрещается применять народные средства в качестве основного методы лечения.

Далеко не все подобные средства обладают достаточно эффективностью и при необходимости снятия симптомов, поэтому важно обговаривать возможность их применения со специалистом.

Кроме применения медикаментозных препаратов и народных средств в процессе лечения, важно скорректировать образ жизни. Вы должны в первую очередь нормализовать сон и уделять много времени на отдых. По возможности следует отказаться от малоподвижной работы и больше двигаться, это позволит минимизировать болевые ощущения, но не стоит нагружать суставы критическими и несвойственными для них нагрузками. Начните заниматься плаванием, причём оно не должно считаться профессиональным спортом, плавайте для поддержания организма в тонусе.

Профилактические меры

Профилактические меры

Вся суть профилактических мероприятий заключается соблюдении простейших правил, но они способны значительно помочь и предупредить любые проблемы с суставами. Специалисты рекомендуют начать заниматься спортом, но это не должен быть профессиональный спорт, важно просто начать больше двигаться. Даже получасовые занятия, которые проводятся два-три раза в неделю, способные показать отличный эффект.

Профилактические меры тесно связаны с правилами питания, необходимо употреблять только те продукты, которые содержат в своем составе полезные микроэлементы, макроэлементы, а также белок и витамины.

Если же у вас уже появились какие-либо неприятные ощущения в районе суставов, то надо незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который поможет вам выявить проблему и справиться с ней.

sustavi.guru

---

Смотрите также

• 
  Упражнения при сколиозе бубновский
• 
  Процессы в которых участвуют белки
• 
  Грудка куриная калории
• 
  Упражнения для похудения нижней части живота
• 
  Как правильно втягивать живот для похудения
• 
  Упражнения с гантелями на задние дельты
• 
  Для похудения витамин д
• 
  Стойка на плечах свечка
• 
  Расписание правильное питание
• 
  Лучший завтрак для похудения
• 
  Как растянуть бицепс бедра