Тендинит связки надколенника


Тендинит связки надколенника

Мощная связка надколенника идет от надколенника ("коленной чашечки") вниз и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. По своей биомеханической сути эта связка является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая разгибает ногу в колене, поднимает выпрямленную ногу. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней части надколеннника, а связка надколеннника начинается от его нижней части.

При движениях в коленном суставе надколенник начинает работать как блок, увеличивающий эффективность разгибательной силы четырехглавой мышцы бедра. Иногда связку надколеннника называют собственной связкой надколеннника. 

Тендинит - это воспаленние связки. Термин образовн от латинского слова tendo (сухожилие) и окончания itis, что означает воспаление. С филологической точки зрения воспаление связки надколенника нужно называть лигаментитом (от латинского слова ligamentum - связка), а не тендинитом. В настоящее время в литературе можно встретить как термин тендинит, так и лигаментит, причем встречаются они с примерно одинаковой частотой.   

Причины 

Тендинит связки надколенника бывает двух типов. Первый тип встречается у спортсменов или у молодых физически активных людей. В таком случае эту болезнь называют "коленом прыгуна" или болезнью Blazina по именни хирурга, предложившего термин "колено прыгуна" в 1973 году. Однако, конечно же, о тендините связки надколенника знали еще раньше, просто Blazina предложил удачное название болезни. Например, в 1963 году Maurizio описал связь воспаления связки надколенника с прыжковыми видами спорта. Изначально под "коленом прыгуна" понимали воспаление сваяызки надколенника только в месте ее прикрепления к надколеннику, но, хоть и реже, воспаление может возникать и в нижней части связки - в месте ее прикрепления к бугристости большеберцовой кости. Напомним, что при движениях наибольшие напряжение и деформацию испытывают точки прикрепления, а не средняя часть связки, что и объясняет возникновение воспаления именно в этих местах. В 1978 году Mariani и Roels предложили называть "коленом прыгуна" воспаление не только в верхней, но и в нижней части связки, поскольку эти состояния очень похожи по своим причинам, принципам развития и лечения, и различаются только лишь местом воспаления.

Способствовать возникновению тендинита у спортсменов может резкое увеличение длительности, интенсивности и изменением методики тренировок. 

Кроме того, воспалению связки надколенника может способствовать покрытие, на котором проходят тренировки или занятия спортом. Так, около более половины случаев заболевания возникают у людей, занимающихся спортом или тренировками на твердом покрытии. Конечно же, возникновению заболевания способствуют чрезмерно длительные тренировки. Важен угол сгибания в коленном суставе, при котором возникает нагрузка: более всего связка напряжена в амплитуде сгибания от 30 до 60 градусов. Таким образом, в группе риска оказываются все виды спорта, где происходят частые подпрыгивания и приземления, ускорения и торможения.

Хроническая нагрузка или даже перегрузка связки надколенника может привести к появлению микроразрывов, воспаления и, соответственно, боли.

Второй тип тендинита связки надколенника возникает не у спортсменов, а у обычных людей, как правило в возрасте старше 40 лет. С возрастом в сухожилии накапливаютися дегенеративные изменения (связка "стареет") и она уже не может противостоять нагрузкам столь же успешно, как и раньше. Соответственно, возникают микроразрывы и воспаление. 

Гистологические исследования (изучение тканей под микроскопом) показали, что при тендините имеются классические признаки сидрома перегрузки, заключающиеся в наличие двух взаимосвязанных процессов: дегенерации (процесс "ослабления", "старения" связки, проявляющийся мукоидной и миксоматозной перестройкой, фибриноидным некрозом и образованием псевдокист) ирегенерации (процесс "восстановления" связки, проявляющийся прорастанием новых кровеносных сосудов, повышенной клеточностью и ангиофибробластозом). При этом признаков острого воспаления в связке нет. Эти изменения имеют место при обоих типах тендинита: при "колене прыгуна" и при дегенеративном тендините.

Обычно тендинит связки надколенника развивается только на одной ноге, как правило толчковой, но бывают случаи двустороннего тендинита. Возникновению тендинита способствуют системные заболевания, ослабляющие соединительную ткань (например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка и др.) и длительный прием глюкокортикоидов. 

Классификация (предложена Blazina в 1973 году, доработана Roels в 1978 году)

  • 1 стадия: боль возникает только после спортивной нагрузки;
  • 2 стадия: боль и/или дискомфорт возникают до и после спортивной нагрузки;
  • 3 стадия: боль возникает во время и после нагрузки;
  • 4 стадия: разрыв связки надколенника.

Конечно же, воспалительные изменения в связке сопровождаеются снижением ее механической прочности, что может привести к полному или частичному разрыву связки надколенника.

Симптомы

Обычно больные жалуются на боль в области нижней части надколенника, то есть в месте прикрепления связки. Кроме того, боль может возникать и в месте фиксации связки к бугристости большеберцовой кости, хотя этот симптом встречается реже. На ранних стадиях характерна боль после физической нагрузки. При прогрессировании или хронизации заболевания возможна боль во время и до нагрузки. Обычно боль тупая, локализована по ходу связки или слегка по бокам от нее. При прогрессирующем тендините во время нагрузки могут возникать приступы более интенсивной боли. 

Заболевание помимо боли может проявляться скованностью, напряжением или слабостью разгибания в коленном суставе.

Важную роль в диагностике имеет осмотр врача. Поверхностное расположение связки надколенника, включая места ее прикрепления к надколеннику и к большеберцовой кости, упрощает осмотр. При тщательном осмотре обычно без труда удается обнаружить типичные симптомы. Характерна болезненность при прощупывании в области прикрепления связки к надколеннику. Часто процесс локализован в глубоких отделах связки, прилежащих к суставу, в таких случаях болезненность возникает при глубоком надавливании на связку. В некоторых случаях отмечают болезненность и отек по ходу всей связки, что указывает на перитендинит или тендовагинит, т.е. состояния, при котором воспаление сосредоточено не только в связки, но и в ее оболочках.

Лечение.

Стандартные методы лечения, которые вам предложат в обычной поликлинике или стационаре — нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют временный эффект и противопоказаны для длительного приема;

Ударно-волновая терапия решает эти проблемы:

  • УВТ является хорошим и быстрым обезболивающим средством без применения таблеток и иньекций;
  • Альтернатива хирургическим вмешательствам;
  • Снимает болевой синдром и позволяет вернуть спортсмена к пиковым нагрузкам.
  • В терминальной стадии тендинита надколенника, когда имеются надрывы сухожилия УВТ не применяется.

При сильных болях возможно проведение лечебных медикаментозных блокад. В результате противовоспалительный препарат попадает непосредственно в очаг воспаления и оказывает длительное противовоспалительное действие.

www.clinicaboli.ru

причины, симптомы и лечение — Рамблер/женский

Фото: ВикипедияТендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечениеТендинит собственной связки надколенника вызывается травмой коленного сустава, которая поражает сухожилие надколенника и встречается в основном у спортсменов.

Фото: Википедия

Что такое тендинит собственной связки надколенника?

Тендинит собственной связки надколенника возникает, когда сухожилие надколенника перенапряжено, что может произойти при прыжках. Это состояние зачастую называют «коленом прыгуна». Коленная чашечка соединена с большеберцовой костью с помощью сухожилия. Перенапряжение может привести к маленьким разрывам в сухожилии и вызвать воспаление. Повтор напряжения может причинить разрывы.

Тендинит собственной связки надколенника имеет несколько других названий:

тендиноз собственной связки надколенника;

колено прыгуна.

Тендиноз — это термин, который используют при постепенном повреждении сухожилия, которое возникает при повторных движениях или старении. Состояние может возникнуть в коленных, локтевых и лучезапястных суставах. Тендинит чаще употребляют при воспалении сухожилия. Воспаленное сухожилие очень редко является причиной боли в коленном суставе. В то время как тендиноз собственной связки надколенника является более точным термином, тендинит по-прежнему является наиболее часто используемым.

Тендинит собственной связки надколенника — причины

Активные действия, которые включают в себя прыжки, могут увеличить риск развития тендинита собственной связки надколенника. Другие виды деятельности, которые могут увеличить риск тендинита, включают интенсивные упражнения или занятия на твердых поверхностях, таких как бетон. Состояние наиболее распространено у людей в подростковом возрасте, в 20 лет и 30 лет. Высокие и крупные люди могут иметь больший риск, так как больший вес увеличивает давление на коленные суставы.

Тендинит собственной связки надколенника — симптомы

Основным симптомом тендинита собсвтенной связки надколенника является болезненность чуть ниже коленной чашечки. Боль обычно начинается после тренировки и продолжительных упражнений, прыжки и бег усиливают боль. Человек начинает замечать слабость в коленном суставе, особенно во время упражнений. Область вокруг коленного сустава может быть скованной, особенно по утрам.

Разрыв сухожилия надколенника является серьезной травмой, при полном разрыве сухожилие отделяется от коленной чашечки. Человек может услышать разрывающий или хлопающий звук и почувствовать сильную боль. Как правило, коленный сустав сильно отекает. Человеку тяжело ходить, и он не в состоянии выпрямить ногу.

Тендинит собственной связки надколенника симптомы — диагностика

Продолжающуюся боль или дискомфорт в коленном суставе не следует игнорировать и необходимо обратиться к врачу. Врач спросит о симптомах, истории болезни и о выполнении физических упражнений. Он проведет обследование, во время которого попросит пошевелить или выпрямить ногу. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентгенографию, чтобы исследовать тяжесть разрыва и определить, находится ли коленная чашечка в правильном положении.

Кроме этого назначается УЗИ коленного сустава. Раннее выявление изменения сухожилий имеет большое значение в клинической практике, так как помогает провести консервативные методы лечения прежде, чем наступит разрыв.

Ультразвуковая картина тендинита собственной связки надколенника

Тендинит собственной связки надколенника — лечение

Лечение тендинита собственной связки надколенника обычно направлено на уменьшение боли. Ноге нужно будет дать покой, приложить лед и принять противовоспалительные препараты. Дальнейшее лечение будет зависеть от травмы, возраста человека и того, насколько он активен.

Врач может предложить носить коленный бандаж, чтобы держать коленный сустав прямо, также может потребоваться использование костылей, чтобы снизить осевую нагрузку на травмированный сустав.

Лечебная физкультура поможет восстановить движение по мере восстановления сухожилия.

Полный разрыв потребует хирургического вмешательства, чтобы восстановить сухожилие к коленной чашечке. Полное восстановление займет 6 месяцев.

Фото: Википедия

Тендинит собственной связки надколенника — профилактика

Способы предотвращения тендинита собственной связки надколенника включают:

разминка и растяжка перед тренировкой;

охлаждение и растяжка после тренировки;

ношение наколенника при занятиях спортом;

выполнение упражнений для укрепления мышц ног;

отказ от прыжков на твердых поверхностях;

Тендинит собственной связки надколенника развивается постепенно, поэтому его не всегда легко распознать. Человек с постоянным дискомфортом или болью в коленном суставе должен обратиться к врачу для диагностики. Раннее лечение тендинита собственной связки надколенника может обеспечить быстрое и полное восстановление.

Литература

Reinking M. F. Current concepts in the treatment of patellar tendinopathy //International journal of sports physical therapy. — 2016. — Т. 11. — №. 6. — С. 854.

woman.rambler.ru

Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий): симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий колена), причины возникновения. Симптомы и лечение, методы диагностики тендинита. Реабилитация и восстановление нормального уровня физической активности.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих мышцы и кости.

Вокруг коленного сустава размещено несколько крупных сухожилий. Чаще всего воспаляется то, которое соединяет надколенник с большеберцовой костью.

Это сухожилие является частью четырехглавой мышцы в передней части бедра, сокращающейся во время разгибания ноги в колене – при ходьбе, беге, прыжках.

Тендинит коленного сустава

Тендинит входит в группу различных заболеваний сухожилий (тендинопатий). К ней также принадлежат:

  • тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилиях;
  • тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки, которая покрывает сухожилия при прохождении через полость суставов.

Основная причина развития тендинита любого сустава – чрезмерная нагрузка на сухожилия, провоцирующая возникновение микроповреждений. Они становятся причиной воспалительного процесса, который и вызывает появление основных симптомов болезни.

Симптомы тендинита коленного сустава не опасны для жизни человека. Однако наличие этого заболевания может достаточно сильно повлиять на качество жизни пациента, особенно если он активно занимается спортом.

Прогноз при тендините колена благоприятный – при правильном лечении симптомы заболевания проходят полностью.

Диагностируют и лечат тендинит коленного сустава травматологи.

Причины патологии

Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
  • патологическое вращение голени, плоскостопие, перенесенные травмы колена;
  • слабость мышц бедра, их сниженная эластичность;
  • внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
  • ожирение или быстрое повышение массы тела.
Нагрузка на коленный сустав при беге

У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).

Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.

Характерные симптомы

Воспаление сухожилий коленного сустава проявляется такими признаками:

  1. Боль в воспаленном колене – над сухожилием коленной чашечки. Болевой синдром усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице, а иногда – после длительного сидения.
  2. Утренняя скованность движений в колене, связанная с уменьшением эластичности пораженного сухожилия.
  3. Утолщение поврежденного сухожилия.
  4. При выраженном воспалительном процессе развивается отек мягких тканей, окружающих пораженное сухожилие. Возможны покраснение и повышенная температура кожи над ним.
  5. Треск в колене при движении и приседании.

Боль обычно начинается постепенно – вследствие увеличения физической активности и нагрузки на колени. Область повышенной чувствительности – над пораженным сухожилием.

Четыре стадии развития тендинита

Неспособность сухожилия быстро адаптироваться к нагрузке приводит к возникновению его повреждения. Заболевание имеет 4 стадии тяжести:

Стадия Симптомы, прогнозы

1. Реактивный тендинит – нормальная адаптация тканей к повреждению

Боль появляется только после нагрузки, не сопровождается нарушением функций колена.

При своевременном лечении – поврежденное сухожилие полностью восстанавливается.

2. Нарушение восстановление сухожилия – возникает при преобладании процессов повреждения над естественным восстановлением

Боль есть и во время нагрузки, и после нее.

Пациент все еще способен поддерживать удовлетворительную степень физической активности.

Прогноз хороший, но очень важно предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия.

3. Дегенеративный тендинит колена – возникает гибель клеток поврежденного сухожилия

Болевой синдром – во время и после физической нагрузки.

Нарушение функций пораженного колена: снижается объем движений в суставе (сгибание и разгибание).

Полное восстановление невозможно, поэтому возобновить обычный уровень физической активности или занятий спортом не удастся.

4. Разрыв сухожилия

При разрыве появляется сильная боль, возникает отек тканей вокруг сустава. Тяжелое осложнение патологии, которое грозит потерей нормального функционирования колена. Коленный сустав теряет подвижность, его сгибание и разгибание ограничены или становятся невозможными.

Единственный метод лечения – операция. Восстановление целостности сухожилия возможно при своевременном хирургическом лечении.

Диагностика

Диагноз «тендинит колена» врач устанавливает на основании:

  • выяснения существующих симптомов;
  • проведения осмотра – определяет болезненные места и изучает диапазон движений ноги в пораженном суставе.

Для установки правильного диагноза врач сначала должен исключить другие заболевания, которые могут привести к появлению подобных признаков. В этом помогают следующие обследования:

  • Рентгенография – позволяет исключить наличие проблем с костями, которые могут вызывать боль в колене.
  • Ультразвуковое исследование – предоставляет изображение коленного сустава и окружающих его тканей с помощью ультразвуковых волн.
  • Магнитно-резонансная томография – сканирование пораженного колена с помощью магнитного поля помогает детально обследовать поврежденные сухожилия.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Методы лечения: консервативное, операция

Для лечения тендинита коленного сустава основное значение имеют:

  1. Устранение возможности дальнейшего повреждения.
  2. Облегчение симптомов и уменьшение воспаления.

Это те аспекты, на которые делается упор в лечении – и тогда воспаление проходит.

В большинстве случаев этого можно достичь с помощью консервативных методов. Хирургические вмешательства проводятся лишь при тяжелом тендините, который не поддается другим методам терапии.

При правильном лечении болезнь и симптомы можно устранить.

Консервативное лечение

При тендините колена облегчить симптомы и уменьшить воспаление можно в домашних условиях. Высокоэффективные методы:

  • Отдых – воздерживайтесь от любых движений, которые ухудшают симптомы тендинита. Чем больше нагружать поврежденное сухожилие, тем тяжелее заболевание и более длительное восстановление.
  • Прикладывание льда – холод помогает уменьшить отек, благодаря чему снижается боль и ускоряется восстановление поврежденных тканей. Прикладывайте пакеты со льдом, обернутые в полотенце, к пораженной области 1 или 2 раза в день.
  • Компрессия – накладывание на пораженный сустав тугой повязки эластичным бинтом. Сдавливание мягких тканей уменьшает их отек, обеспечивает незначительную поддержку колену. Повязка не должна сдавливать ногу слишком сильно, вызывать онемение или изменение цвета кожи на ней.
  • Повышенное положение колена – помогает уменьшить отек поврежденных тканей. Благодаря чему уменьшается боль, улучшается функционирование коленного сустава и ускоряется восстановление.

Колено должно находиться выше уровня сердца. Подложите подушку под него во время сна или отдыха.

Компрессия коленного суставаПовышенное положение коленного сустава

Если предложенных методов недостаточно для облегчения симптомов, врачи в острой стадии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Их принимают:

  • системно – в виде таблеток для перорального приема;
  • местно – в форме кремов, гелей или мазей.

При выраженном воспалительном процессе часто назначают введение кортикостероидов (например, Дипроспан, Флостерон) рядом с поврежденным сухожилием. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием – помогают быстро и эффективно устранить выраженные симптомы.

Часто инъекции выполняют под ультразвуковым контролем, чтобы избежать введения кортикостероидов в толщу сухожилия. Осторожность объясняется тем, что препараты могут стать причиной ослабления сухожилия и его разрыва. По той же причине повторных инъекций кортикостероидов стараются избежать.

Инъекции в коленный сустав при тендините

Хронический тендинит коленного сустава лечат с помощью таких методов:

  1. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Это экспериментальный метод, но результаты свидетельствуют, что введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, рядом с поврежденным сухожилием способствует образованию новых тканей и помогает его восстановлению.
  2. Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженные ткани звуковыми волнами. Она стимулирует рост новых кровеносных сосудов и нервных клеток, что способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденном сухожилии.
Ударно-волновая терапия коленного сустава

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают лишь в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Травматологи на операции:

  • Изменяют направление силы, действующей на сухожилие.
  • Иссекают наиболее пораженную часть сухожилия.
  • Удаляют костные наросты (шпоры), об которые трется сухожилие.
  • Уменьшают напряжение сухожилия, удаляя в нем рубцовые ткани.

Реабилитация

После стихания симптомов острой стадии тендинита коленного сустава лечение направлено на постепенное восстановление нормального функционирования нижней конечности.

Для этого пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на улучшение гибкости, силы и подвижности ноги. Программы ЛФК разрабатывают специалисты по реабилитации:

  1. Для увеличения гибкости на ранней реабилитационной стадии рекомендуют выполнять статические растяжки. При статической растяжке поза удерживается 30 секунд и более. Растяжение связок происходит спустя 20–30 секунд и идет постепенно.
  2. Позже в программу занятий включают динамические растяжки (быстрые движения для растяжки мышц). Такие упражнения помогают уменьшить напряжение мышц и удлинить их, что снижает напряжение в сухожилиях.
  3. Очень важны упражнения на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав: поднимание и опускание ноги, сгибание и разгибание в колене, рисование носком по полу и др. Сильные мышцы могут снять часть напряжения с колена, а также выровнять неправильную ось нижней конечности.
Примеры упражнений для укрепления мышц коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Упражнения, вызывающие боль в колене, делать нельзя.

Многим пациентам быстрее восстановить нормальную физическую активность помогают специальные наколенники или накладывание тугой повязки. Они позволяют вернуть коленную чашечку в правильное положение и уменьшают напряжение в присоединенных к ней сухожилиях.

При правильно подобранной программе реабилитации большинство пациентов способны вернуться к своему обычному уровню физической активности спустя 2–3 месяца.

Профилактика

Для уменьшения вероятности развития тендинита коленного сустава следуйте рекомендациям:

  • Не занимайтесь спортом, превозмогая боль. Как только вы заметили, что какое-то упражнение или движение связано с возникновением боли в колене – приложите к этой области лед и отдохните. До полного исчезновения болевого синдрома избегайте деятельности, которая подвергает колено нагрузке.
  • Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызывать тендинит.
  • Улучшайте технику занятий спортом. Для этого следует заниматься у профессионального тренера.

Прогноз на выздоровление

Тендинит коленного сустава не несет непосредственной опасности для жизни человека.

Прогноз физической активности при этом заболевании зависит от стадии повреждения сухожилия:

  • 1 или 2 стадия – прогноз благоприятный, с помощью консервативной терапии удается добиться полного восстановления у большинства пациентов;
  • 3 стадия – полного восстановления достичь трудно;
  • 4 стадия – для восстановления физической активности необходимо хирургическое вмешательство.

На прогноз влияет и «время старта» лечения – чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее и эффективнее восстановление.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич.
    https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1
  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
  • Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
    http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
  • Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
    https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
  • Клинические лекции по неотложной травматологии. Гиршин С. Г., М.: Медицина, 2004.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г.П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.

osustave.com

Тендинит собственной связки надколенника: лечение

При воспалении сухожилия, соединяющего большеберцовую кость и надколенник, диагностируют тендинит собственной связки надколенника. При развитии заболевания пациент ощущает скованность при сгибании и разгибании ноги: становится болезненным играть в футбол, ездить на велосипеде и просто ходить пешком. Вылечить недуг можно при своевременном выявлении и принятии комплекса безотлагательных мер.

Причины заболевания

Главенствующими факторами в возникновении болезни медики называют травмы и возраст. Воспаление связок вследствие регулярных микротравм характерно для спортсменов и людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, дающим гипернагрузку на колени. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к развитию воспалительных процессов в ноге, создавая почву для появления тендинита.

Также связка надколенника деформируется и разрушается со временем, поэтому у пожилых людей часто возникает тендопериостопатия и тендинопатия. С возрастом организм слабеет и неспособен эффективно самостоятельно бороться с воспалением. Зарождение заболевания сухожилий на фоне ослабления иммунитета наблюдается у беременных, особенно когда перед зачатием будущая мама вела активный образ жизни и имела ряд спортивных травм колена.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и проявления

Как и другие заболевания сочленений, тендинит связки надколенника имеет признаки, общие для группы болезней, вызываемых воспалением тканей, хрящей и сухожилий. Прежде всего человек начинает испытывать боль в области колена, которая нарастает с увеличением нагрузки на ноги. Чтобы не перепутать симптоматику с проявлением других недугов, необходимо знать, как болит нога при повреждении передней или задней коллатеральной связки.

Дискомфорт человек начинает ощущать, когда нужно согнуть и разогнуть ногу в колене.

Дискомфорт связан со сгибанием и разгибанием ноги. Движения на распрямление голени становятся болезненными ближе к вечеру и на первой стадии заболевания проходят после отдыха в несколько часов. С развитием дегенерации связок боли усиливаются и носят перманентный характер. На хроническом этапе согнуть и разогнуть колено трудно, ногу поджать и дотронуться пяткой к ягодицам невозможно. Температура не поднимается. В месте воспаления сухожилий может появляться покраснение и легкая отечность.

При отсутствии лечения болезнь может привести к разрыву связки надколенника.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Определяет наличие недуга врач через осмотр колена и прощупывание медиальной и латеральной связок. В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, назначают аппаратные способы диагностики, такие как МРТ и рентгенографию. Рекомендуют сдать общий анализ крови для выявления воспалительных процессов. Самодиагностика часто бывает ошибочна и ведет к усугублению болезни, поэтому при первых подозрениях на тендинит лучше без промедления обратиться в больницу.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения тендинита собственной связки надколенника

В начале развития патологии больной может обойтись приемом препаратов.

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, подбирается комплекс мер по ее нейтрализации. Операция считается крайней мерой и ее делают, только когда недуг приобретает хронический характер, грозя пациенту инвалидностью. Лечение тендинита крестообразных связок консервативными способами показано на начальных стадиях и подразумевает сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами и гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Комплекс традиционных методик поможет лечить заболевание без применения тяжелых медикаментозных средств и эффективен на начальном этапе тендинита, когда дегенеративные процессы в колене обратимы. Микротравмы крестообразной связки убираются отдыхом и ношением специальных поддержек — тейп-лент и эластичных бандажей. Глубокое прогревание и восстановление тканей обеспечивают мази с окопником и живокостом, минеральные грязи. На запущенной стадии врач приписывает УВЧ и электрофорез колена, магнитотерапию. При обнаружении недуга и на любой стадии, кроме хронической, советуют провести такие методы борьбы с тендинитом:

  • уменьшение нагрузок на коленное сочленение, снижение интенсивности тренировок;
  • использование компрессов с сухим льдом для снятия боли и отечности;
  • употребление противовоспалительных мазей и таблеток, содействующих поднятию иммунитета;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятие йогой и пилатесом;
  • ношение поддерживающих наколенников, бандажей, а также тейпирование связок.
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может осуществляться методом артроскопии.

Хирургическое вмешательство для лечения тендинита проводится как традиционным открытым способом, так и с помощью артроскопа. Терапия состоит в удалении поврежденных тканей, преимущественно в области головки надколенника. Выбор метода оперативного вмешательства врач делает в зависимости от площади и характера дегенеративных процессов в связках. Остеофиты удаляются артроскопически, но если есть в наколеннике киста, показан только традиционный открытый хирургический метод.

После операции пациент должен соблюдать покой и пройти курс реабилитации, включающий лечебную гимнастику для разработки колена, физиотерапию и медикаментозное восстановление сухожилий. Регенерация занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время необходимо обеспечить ноге дополнительную поддержку в виде бандажа-наколенника, тейпирования. Ходить нужно, опираясь на трость.

Вернуться к оглавлению

Другие способы

К популярным методам лечения тендинита относится санаторно-курортное лечение — грязелечение и бальнеологическое. Назначают азовские и черноморские лиманные грязи, радоновые и сероводородные ванны. В домашних условиях также распространено использование лазерно-ионных приборов, таких как «Витафон». Залечивать микротравмы помогают мази и гели для спортсменов, назначение которых — снятие мышечного спазма и питание тканей суставной сумки, сухожилий.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Чтобы не заработать тендинит, рекомендуется избегать гипернагрузок на коленный сустав и связки. Любой ушиб, вывих или растяжение должны долечиваться до конца, нельзя бросать терапию после снятия болевых симптомов, иначе глубоко в тканях останется тлеющий воспалительный процесс. Для профилактики подойдет баня, принятие ванн с эвкалиптом, солью и наложение грязей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

osteokeen.ru

Тендинит собственной связки надколенника — SportWiki энциклопедия

Тендинит собственной связки надколенника[править | править код]

Тендинит связки надколенника, или колено прыгуна, — распространенное среди спортсменов заболевание. Оно встречается в тех видах спорта, где приходится бегать и прыгать, что сопряжено с эксцентрической нагрузкой на связку надколенника. Однако в развитии тендинита связки надколенника играет роль не только вид спорта, но и возраст спортсмена, хотя нельзя указать типичного времени возникновения заболевания. Хронический тендинит возникает по многим причинам, включая синдром перетруженности, многократные мелкие травмы, повторные растяжения, возрастные дегенеративные изменения и ухудшение кровоснабжения. Термин «тендинит» отражает морфологические изменения — наличие клеток воспаления. Но изменения сухожилия на фоне хронической перегрузки могут и не сопровождаться выраженным воспалением, в таком случае процесс носит скорее дегенеративный характер.

  • Анамнез и жалобы
    • Заболевание характерно для видов спорта, требующих быстрого ускорения и прыжков, например бега, велогонок на треке, тенниса, волейбола, баскетбола и футбола.
    • Боль сосредоточена в области верхушки надколенника или бугристости большеберцовой кости.
    • Боль может возникать как до или во время к физической нагрузки, так и после нее в зависимости от тяжести заболевания.
  • Физикальные признаки
    • Скованность, напряжение или слабость разгибателей.
    • Болезненность при пальпации верхушки надколенника или бугристости большеберцовой кости.
    • Боль в характерных точках при разгибании сустава с сопротивлением.
  • Лучевая диагностика
    • На обычных рентгенограммах часто патологических признаков не обнаруживают, но они необходимы для исключения усталостных переломов или обызвествления связки.
    • Для оценки целости связки и окружающих структур подходит МРТ.
    • УЗИ также может оказать помощь при постановке диагноза, но результаты исследования во многом зависят от опытности врача, проводящего УЗИ.

Анамнез и жалобы[править | править код]

У молодых спортсменов причиной тендинита чаше служит хроническая или острая перегрузка. Особенно тщательно нужно выяснить изменения в длительности, интенсивности и методике тренировок. Учитывают также качество используемой обуви и защитных средств. Для пожилых характерны ослабление и дегенерация связки на фоне возрастных изменений, таких как нарушение кровоснабжения. Дегенеративный процесс чаще поражает связку в месте прикрепления ее к кости, а не в срединной части.

Обычно больные жалуются на боль в области верхушки надколенника, то есть в месте прикрепления связки. Кроме того, боль может возникать и в месте фиксации к бугристости большеберцовой кости, хотя этот симптом встречается реже. На ранних стадиях характерна боль после физической нагрузки. При прогрессировании или хронизации заболевания возможна боль во время и до нагрузки. Обычно боль тупая, локализована по ходу связки. При прогрессирующем тендините во время нагрузки могут возникать приступы более интенсивной боли.

Клинически тендинит связки надколенника можно разделить на четыре стадии. Такая классификация помогает определиться с тактикой лечения и предсказать прогноз заболевания. На первой стадии боль возникает после занятий спортом, на второй — и до, и после, но не во время занятий, для третьей стадии типична постоянная боль, делающая занятия спортом невозможными, а четвертая предполагает полный разрыв связки надколенника.

Физикальное исследование[править | править код]

Поверхностное расположение собственной связки надколенника, включая места ее прикрепления, упрощает осмотр. Как и при любой боли в переднем отделе коленного сустава, следует провести полное обследование по описанной выше схеме. При тщательном осмотре обычно без труда удается обнаружить типичные симптомы. Характерна болезненность при пальпации в области прикрепления связки к верхушке надколенника. Часто патологический процесс локализован в глубоких отделах связки, прилежащих к суставу, в таких случаях болезненность возникает при глубокой пальпации. В некоторых случаях отмечают болезненность и отек по ходу всей связки, что указывает на перитендинит или тендовагинит. Болевой синдром легко воспроизвести при разгибании коленного сустава с сопротивлением и при пальпации надколенника. Оценивают целость сухожилия четырехглавой мышцы бедра и связки надколенника для исключения частичных или полных разрывов. Для определения целости и силы четырехглавой мышцы больного просят поднять полностью прямые ноги. У юных спортсменов следует исключить также остеохондропатию верхушки надколенника (синдром Ларсена—Юханссона) и бугристости большеберцовой кости.

Лучевая диагностика[править | править код]

При первичном обследовании выполняют рентгенограммы в прямой и боковой проекциях для выявления усталостных или отрывных переломов, а также обызвествлений внутри связки. Если врач уверен, что поражены только мягкие ткани, то КТ можно не делать. Для визуализации связки и окружающих мягких тканей можно выполнить МРТ. Часто обнаруживают усиление сигнала в области верхушки надколенника и в самой связке, однако интенсивность сигнала не всегда соответствует выраженности симптомов. Благодаря поверхностному расположению связка надколенника доступна также для УЗИ. Опытный врач может обнаружить утолщение связки, дегенеративные изменения, а также частичные и полные разрывы.

Консервативное лечение[править | править код]

Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Стадии I и II, как правило, хорошо поддаются консервативному лечению. Оно включает изменение режима тренировок, компрессы со льдом, короткий курс НПВС, которые облегчают симптомы, однако нет данных, подтверждающих, что эти препараты влияют на патогенез тендинита. Противовоспалительные средства следует с осторожностью использовать у пожилых больных и не следует применять при сопутствующих заболеваниях ЖКТ. Местные инъекции глюкокортикоидов не показаны из-за возможности атрофии и последующего разрыва связки. Больные должны избегать эксцентрической нагрузки на связку, быстрых резких движений и прыжков. Продуманная программа по укреплению и растягиванию четырехглавой мышцы бедра позволяет постепенно вернуться к спортивным занятиям, однако это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. На III стадии лечение начинают также, как и на I—II стадиях. На IVстадии требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение[править | править код]

При сохранении симптомов, несмотря на консервативное лечение, может потребоваться операция. Проводят артроскопическое или открытое удаление патологически измененных тканей, обычно в области верхушки надколенника. Доступ часто требует расщепления связки. В некоторых случаях рекомендуют кюретаж верхушки с целью вызвать репарацию тканей через воспаление. Иногда дополнительно выполняют частичное иссечение связки, широкое иссечение с повторной фиксацией остатков связки и множественные продольные тенотомии. Однако любая из этих операций чревата разрывом связки в дальнейшем. На IV стадии вовремя проведенная хирургическая реконструкция связки позволяет восстановить силу четырехглавой мышцы и объем движений и вернуться к прежнему уровню активности.

Независимо от способа лечения для возвращения в спорт и профилактики рецидива основополагающее значение имеет реабилитация. После отдыха и изменения режима тренировок следует постепенно наращивать тонус четырехглавой мышцы. Четырехэтапная программа включает статическое растягивание задней группы мышц бедра, четырехглавой мышцы, упражнения на эксцентрическое растягивание с прикладыванием льда после растягивания. Упражнения, характерные для конкретного вида спорта, вводят постепенно, по мере увеличения силы и гибкости четырехглавой мышцы. Вернуться к прежним нагрузкам разрешают после восстановления объема движений, увеличения силы статического сокращения четырехглавой мышцы как минимум до 90% исходной и при отсутствии боли или дискомфорта во время занятий.

  • Panni AS et al: Patellar tendinopathy in athletes: outcome of operative and nonoperative management. Am J Sports Med 2000;28:392.
  • Peers KH et al: Cross-sectional outcome analysis of athletes with chronic patellar tendinopathy treated surgically and by extracorporeal shock wave therapy. Clin J Sport Med 2003; 13:79.
  • Warden SJ, Brukner P: Patellar tendinopathy. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

sportwiki.to

Тендинит собственной связки надколенника: лечение

Основные симптомы тендинита и способы лечения. Причина заболевания.

Часто безобидное воспаление коленной области может привести к серьёзным заболеваниям, одним из которых является тендинит собственной связки надколенника, болезнь проявляется восспалительными процессами между большеберцевой бугристостью кости и коленной чашечкой, другое название болезни – «колено прыгуна».

Главная причина и толчок к заболеванию кроется в перегрузке коленного сустава. Вероятность тендинита большего всего у спортсменов, которые совершают прыжковые движения (теннисисты, бегуны, волейболисты, футболисты, баскетболисты). Именно их движения отличаются взрывными, мощными действиями и сильным сокращением в области бедра, где бицепс бедра и квадрицепс основные в прыжках и толчках.

 

Симптомы тендинита собственной связки надколенника

Состояние постоянного напряжения в сухожилии квадрицепса вызывает перегрузку волокон, формируя в них микронадрыв, который воспаляется и долго заживает, что в конце концов в сухожилиях приводит к дегенеративному изменению.

Главные симптомы заключаются в следующем:

  • боль ощущается в районе надколенника, при сгибании или разгибании ноги она увеличивается, а также если в сторону смещается коленная чашечка;
  • припухлость и отёк в районе коленного сустава;
  • коленный сустав ограничен в амплитуде движения, при этом ощущается в мышце бедра слабость.

 

Лечение

Процесс реабилитации необходимо начать как можно раньше, так как само по себе сухожилие слабо подпитывается питательными веществами. В связи с чем, чем дольше откладывается лечение, тем более длительный процесс выздоравления и тем большая вероятность патологических изменений.

Суть лечебного выздоровления состоит в следующем:

  1. снятие части болевого состояния при использовании наколенника или бандажа. Сам наколенник носится весь день, неважно где вы находитесь, снятие допустимо только перед сном.
  2. в течение первых 24 часов после возникновения боли необходимо использовать прохладный компресс;
  3. чтобы не допускать увеличение отёка, используется отёкоснимающая мазь Траксевазин. Воспалённое место растирается 2-3 раза в день;
  4. применяются разнообразные препараты, подавляющие восспалительные процессы организма;
  5. полезно использование магнитотерапии и ультразвука, а в настоящее время хорошо себя зарекомендовала терапия ударно-волновым методом;
  6. для расслабления бедра применяется лечебная гимнастика;
  7. при особо тяжёлых последствиях пускают непосредственно в место боли инъекцию ортикостероидов. Однако их применение необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО выполнять после консультации с врачом, так как неграмотное использование может стать причиной дистрофии и разрыва связок под воздействием будущих нагрузок.
  8. оперативное вмешательство - это самый крайний метод, когда все вышеуказанные способы не дают положительный исход на протяжении 2-3 месяцев лечения. Операция предусматривает релизинг связки надколенника, ткань поврежденная убирается и с помощью винта сама связка крепится к большеберцовой кости.

Рекомендуем Вам:

bombatelo.ru

Лечение тендинита связки надколенника коленного сустава

Анатомия коленного сустава и травмы, при которых происходят воспаления связок (тендинит), разрывы связок, менисков, переломы, воспаления суставов и т.д. можно посмотреть в разделе “Травмы”.

Что такое “Тендинит”?

Это воспаление сухожилия. В данном случае воспаляется сухожилие, соединяющее надколенник и основную кость голени (большеберцовую кость). Это сухожилие играет ключевую роль в движениях голени на распрямление. Движения голени, совершаемые при ударе по мячу, езде на велосипеде и прыжках в высоту, осуществляют мышцы бедра при помощи этого сухожилия.

Причины

Причин, приводящих к воспалению связки множество, среди которых первостепенное значение имеют травмы и их постоянное воздействие. Именно поэтому тендинит связки надколенника встречается у спортсменов и у лиц, занятых интенсивными физическими нагрузками с работой группы мышц коленного сустава. Ряд ученых подразумевает развитие данного патологического процесса как осложнение дегенеративно-дистрофических изменений, более характерных в старческом возрасте.

Симптомы

Как и многие другие воспалительные процессы в нашем организме, ведущее место в клинической симптоматике занимает боль с учетом различной интенсивности и продолжительности. На первых стадиях больных беспокоит едва заметная боль, чаще появляющаяся в вечерние часы после чрезмерной нагрузки. Постепенно боль усиливается, возникает среди «полного благополучия», в покое. Температура при тендините практически не поднимается, чаще всего это происходит при генерализации воспалительного процесса и вовлечении в него соседних анатомических структур. Следует обратить внимание, что частым и к сожалению, весьма опасным для пациента осложнением является разрыв собственной связки надколенника.

Подробнее о лечении тендинита

Тендинит связки надколенника далеко не сразу и не однозначно приводит к разрыву связки, но постепенное неизбежное прогрессирование воспаления подразумевает ослабление тех структур, которые и были вовлечены в воспаление.

Консервативное лечение.

Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Первая и вторая стадии, как правило, хорошо поддаются консервативному, т.е. безоперационному лечению. Оно включает в себя:

  • изменение режима тренировок;
  • компрессы со льдом;
  • короткий курс противовоспалительных препаратов (индометацин, ортофен и т.д.), которые облегчают симптомы, однако нет данных, подтверждающих, что эти препараты влияют на развитие тендинита. Противовоспалительные средства следует с осторожностью использовать у пожилых больных и не следует применять при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Местные инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон) при тендините связки надколенника не рекомендуются из-за возможной атрофии связки и ее последующего разрыва.
  • важную роль в лечении тендинита первой и второй стадии играют физические упражнения, направленные на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра, что позволяет постепенно вернуться к спортивным занятиям, однако это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • помимо упражнений может быть весьма эффективным тейпирование — прикленивание на колено специальных лент, которые разгружают связку надколенника. Тейпирование – это особый раздел спортивной травматологии. Суть тейпирования сводится к тому, что наклеивается специальная спортивная лента – тейп, которая разгружает связку надколенника. Если тейп недоступен, то можно использовать широкий лейкопластырь, например фирмы Hartmann. Разгрузка связки надколенника тейпом может осуществляться путем наклейки тейпа поперек связки, по бокам от нее, крестообразно с фиксацией длинных концов тейпа сверху или снизу. Тейп можно наклеить и вдоль связки с фиксацией тейпа ниже нормального места прикрепления связки к бугристости большеберцовой кости. Конечно же, возможны и комбинации способов тейпирования.

Хирургическое лечение.

При упорном течении тендинита связки надколенника, сохранении болей несмотря на адекватное лечение может потребоваться операция.

Суть операции:

  1. Проводят артроскопическое (через проколы по 1-2 сантиметра) или открытое (через традиционный разрез) удаление хронически измененных тканей, обычно в области верхушки надколенника. Выбор артроскопической или традиционной открытой операции обусловлен тем, какие участки связки повреждены. Если есть костный нарост на надколеннике, приводящий к импинджементу (ущемлению связки), то его возможно удалить артроскопически. Если в самой связке образовались кисты, другие объемные изменения, то исправить их можно только с помощью открытой операции.

    Безусловно, лечение тендинита связки надколенника в данном случае прогностически представляется  более благоприятным, что сулит скорейшую выписку для пациента и возвращение к прежним трудовым будням.

  2. Кроме удаления измененных участков связки в большинстве случаев при операции выполняют кюретаж (выскабливание) нижней части надколенника чтобы вызвать репарацию тканей (процесс восстановления) через воспаление.
  3. Иногда дополнительно выполняют частичное иссечение связки, широкое иссечение с повторной фиксацией остатков связки и множественные продольные тенотомии (насечки на связке). Однако любая из этих операций чревата разрывом связки в дальнейшем.
  4. На 4 стадии вовремя проведенная хирургическая реконструкция связки позволяет восстановить силу четырехглавой мышцы и объем движений и вернуться к прежнему уровню активности, а промедление в несколько недель значительно снижает силу четырехглавой мышцы бедра.

Многие хирурги при операциях по поводу хронического тендинита предпочитают всегда резецировать, т.е. укорачивать нижний полюс надколенника, предполагая, что импинджемент (ущемление) связки надколенника при тендините есть всегда. В целом опасаться открытых операциях на коленном суставе не стоит, хотя такое лечение тендинита связки надколенника затягивается и придает более заметный дискомфорт для пациента. Опять-таки, при неизбежности ситуации, неэффективности клинической терапии необходимо предупреждать осложнения, а именно разрыв той самой связки, что уже неминуемо потребует оперативного вмешательства. Исходя из этого, куда более рационально предупреждать последствия, чем их лечить в разгаре болезни.

Упражнения по реабилитации коленного сустава вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”.

 

 

novyshag.ru

Тендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечение

Наши колени могут с такой легкостью сгибаться и разгибаться, благодаря сложному суставно-хрящевому сочленению. И «главным героем» здесь по праву считается так называемая собственная связка надколенника. Она помогает делать ходьбу плавной и регулирует движение коленного сустава.

Тендинит в данном случае проявляется сперва как острый воспалительный процесс, который в дальнейшем приводит к дистрофии собственной связки надколенника. Заболевание лечится довольно трудно, поэтому важно получить его своевременную диагностику.

Причины заболевания

Имеется еще одно название этого заболевания – «колено прыгуна». Отсюда несложно догадаться и о факторах, провоцирующих его появление. Так, к причинам возникновения данного недуга относят:

  • Частые травмы, вывихи и растяжения.
  • Чрезмерные нагрузки на коленный сустав.
  • Неправильное распределение нагрузок.
  • Активные занятия спортом (особенно футболом, баскетболом, теннисом и волейболом).
  • Последний триместр беременности.

Также тендинит собственной связки надколенника может возникать в силу пожилого возраста.

Чем это опасно

Как и все заболевания ОДА, представленный недуг требует немедленного медицинского вмешательства. Игнорирование его симптомов может привести к довольно тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации.

На ранних стадиях заболевание еще можно побороть, однако дальше возникает необратимая дистрофия связки наколенника.

При появлении в области колена болевых ощущений любой интенсивности, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Правильный диагноз под силу поставить только опытному врачу. К сожалению, симптомы тендинита собственной связки надколенника схожи с иными заболеваниями.

На начальной стадии многие не обращают внимания на периодическую ноющую боль в колене. Однако именно с нее «стартует» развитие недуга. Как правило, боль возникает только после физической активности и стихает в состоянии покоя. Иногда может появляться тугоподвижность суставного соединения, которая также проходит через короткое время.

Далее боль усиливается и подключается двигательная дисфункция пораженной области: становится трудно разгибать и сгибать колено. Ему будто что-то мешает. На более поздних стадиях больного мучают постоянные боли, не зависящие от наличия физических нагрузок.

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса больного. Касаемо описываемого заболевания, особое место отводится опросу и пальпации. В ходе опроса врач непременно спросит о роде занятий пациента. И если его профессия связана со спортом, то лидировать в качестве предполагаемого диагноза будет именно тендинит собственной связки надколенника. При этом врач осторожно прощупает больное место, дабы исключить альтернативные диагнозы.

Для получения более полной клинической картины недуга, каждый лечащий специалист назначает прохождение дополнительных обследований:

  1. Рентгенографию.
  2. МРТ.
  3. УЗИ.

Также может потребоваться лабораторное исследование крови и мочи.

Только получив результаты пройденных исследований, врач сможет определиться с диагнозом и назначить грамотное лечение.

Правильное лечение

Эффективность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно начато. Так, на раннем этапе, когда связка еще не подвержена дистрофическому процессу, вполне достаточно и консервативного лечения.

Больному в обязательном порядке рекомендуется снижение физических нагрузок и постельный режим. Также назначается ношение тугих эластичных повязок на всем этапе лечения.

Основа лечения в данном случае – глубокое прогревание пораженного участка и нанесение мазей на основе экстракта окопника или живокоста. Рекомендуется накладывать сухой лед в качестве противоотечного средства.

Далее пациенту назначается посещение лечебной физкультуры в рамках стационара. В более сложных случаях не обходится без физиопроцедур:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапии.
  3. Электрофореза.

Длительность такого лечения напрямую зависит от тяжести состояния пациента.

В запущенных ситуациях, при наличии значительной деградации связки надколенника помочь может только хирургическое вмешательство. Производится оно при помощи артроскопа. Инструмент вводится внутрь пораженного места и извлекает поврежденные участки, а иногда и весь надколенник.

Хирургический метод – единственный выход из ситуации, когда тендинит собственной связки надколенника сочетается с образованием обширной кисты.

В течение нескольких дней после операции больной соблюдает строгий постельный режим, затем стартует курс послеоперационной реабилитации. Он включает обязательные разминки и лечебные упражнения, а также массаж и прогревания.

Обычно спустя 2-3 месяца пациент может начинать жить в прежнем режиме.

Профилактика

Профилактические меры, помогающие избежать тендинит надколенной связки, крайне просты. Нужно следить за правильностью распределения нагрузок во время занятий спортом, а также не перегружать свои суставы и связки. Если имеется слабость в коленном сочленении, нужно обязательно носить эластичный бинт. Это является лучшей профилактикой износа связки надколенника.

После активной физической деятельности всегда нужно устраивать «разгрузочные дни», во время которых надо посещать баню, бассейн или просто принимать ванны с морской солью.

Любая тренировка должна осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Последствия и осложнения

Тендинит собственной связки надколенника, оставленный без врачебного внимания, приводит к целому комплексу тяжелых осложнений. Сначала начинается обширное воспаление, которое со временем распространяется на соседние области.

Этот процесс в некоторых случаях может спровоцировать скачок температуры. Если воспаление не гасится, то на пораженном месте со временем могут возникнуть кисты. В таком случае требуется немедленное оперативное лечение.

На поздних стадиях данное заболевание может привести к полной дистрофии связки, ее разрыву и, как следствие, инвалидности.


 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Тендинит собственной связки надколенника: симптомы, лечение и операция

Тендинит собственной связки надколенника – диагноз, который многим пациентам внушает страх. Собственная связка надколенника (Patellae proprium) – важный участник процесса движения, отвечающий за разгибание ноги в коленном суставе. Анатомически эта волокнистая структура крепится к бугристости большеберцовой кости с одной стороны и к нижнему краю надколенника – с другой.

Этиология тендинита

Врачи из области спортивной медицины хорошо знакомы с тендинитом Patellae proprium, поскольку эта травма сопровождает профессионалов в спорте и называется «колено прыгуна». Хронические нагрузки на область колена во время длительных тренировок характерны для таких видов движения, как интенсивный бег, прыжки, резкое ускорение-торможение. Эти «провокаторы» воспаления присущи следующим спортивным направлениям:

  • футбол;
  • велоспорт;
  • спринт;
  • теннис;
  • волейбол;
  • бокс;
  • баскетбол.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Плоскостопие, при котором стопа «заваливается» внутрь, усиливает напряжение связки вследствие «закручивания» голени.
  2. Недостаточные амортизирующие свойства поверхности, где происходят тренировки.

Вторая группа риска по возникновению тендинита – пожилые люди, у которых возможно развитие дегенеративного процесса в костно-связочном аппарате колена. Увеличение возраста пациентов приводит к следующим изменениям в Patellae proprium:

  • уменьшением ее гибкости;
  • эластичности;
  • снижение способности адекватно отвечать на нагрузку.

В результате незначительных бытовых травм возможно появление микротрещин. Микротравматизация связки на фоне обменных нарушений, сопутствующих заболеваний суставов быстро переходит в воспаление с преобладанием дегенеративных изменений.

Следует отметить, что термин «пожилые люди» в отношении тендинита Patellae proprium определяется не столько возрастом, сколько состоянием суставного и связочного аппарата. Если биологический возраст опережает фактический, то весьма вероятно возникновение тендинита у людей, начиная с 45 лет.

Симптомы

Тендинит Patellae proprium проявляется в первую очередь болевым синдромом. Пациенты жалуются, что болит наколенник, ноет колено. Болевые ощущения чаще локализуются в верхушке надколенника, реже – в районе бугристости большеберцовой кости.

Развитие болезни претерпевает три этапа:

  1. Сначала боль почти незаметна, провоцируется сильными нагрузками на коленный сустав, чаще вечером, активность сохранена.
  2. Боль появляется при обычной нагрузке.
  3. Возникновение боли возможно даже в состоянии покоя.

Если присоединяются болезненные ощущения по ходу всей связки надколенника, сопровождающиеся отечностью тканей – это вероятный признак тендовагинита. Пациенты также жалуются на ощущения скованности сустава, слабости в колене.

Важно! Тендинит связки надколенника нередко осложняется разрывом.

Диагностика

Анамнез болезни с учетом профессии пациента помогает специалисту в самом начале обследования заподозрить воспаление связки надколенника. Инструментальные методы диагностики, которые используются для определения диагноза:

  1. Рентгенография в прямой и боковой проекциях – для выявления переломов и очагов кальцификации в Patellae proprium.
  2. МРТ – позволяет исключить повреждение других мягких структур коленного сустава (мениски).
  3. Ультразвуковое исследование – для обнаружения уплотнения связки, признаков дегенерации, разрывов.

Пальпаторное обследование областей фиксации Patellae proprium обнаруживает болезненность. Разгибание колена с сопротивлением тоже приводит к возникновению боли.

Консервативная терапия

В первой, второй степени и на начальном этапе третьей стадии, как правило, поврежденные структуры хорошо отвечают на следующие консервативные методы терапии:

  1. Охлаждение поврежденной области с помощью льда (компрессы).
  2. Ограничение резких движений, уменьшение любых нагрузок на связку.
  3. Разработка и следование программе укрепления квадрицепса.
  4. Массаж.
  5. Физиотерапия.
  6. ЛФК.
  7. Применение ортезов (специальных повязок), тейпирование.

Кинезиотейпирование заключается в применении специальных пластырей-тейпов, которые разными способами наклеиваются на область повреждения, разгружая Patellae proprium.

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства не влияют на этиопатогенетические механизмы заболевания, но позволяют облегчить симптомы. Длительность применения не должна превышать семи дней. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта перед применением НПВС необходимо оценить возможную пользу от приема и риски повреждения ЖКТ.

Оперативное лечение

Способы хирургического лечения тендинита связки надколенника могут быть разными, все зависит от степени травмы.

Артроскопия

При неэффективности консервативного лечения или уже произошедшем разрыве связки производят удаление поврежденных тканей. Чаще для этого применяют артроскопическую методику в качестве малоинвазивного способа, реже – открытый доступ. Выбор доступа определяется тем, какая область связки повреждена.

Например, образование кист в толще связки является показанием к открытой операции. Проведение открытой операции в сравнении с эндоскопической методикой является более травматичным методом, приводящим к увеличению восстановительного периода.

Кюретаж

Спровоцировать восстановление собственных тканей возможно с помощью проведения выскабливания (кюретажа) нижней части надколенника. Кроме того, назначают следующие манипуляции:

  1. Нередким вмешательством является резекция нижнего края надколенника для устранения ущемления связки.
  2. Возможно также иссечение связки – частичное или широкое, после чего края связки фиксируют.

Проведение этих оперативных вмешательств, к сожалению, не всегда позволяет эффективно лечить пациента: в будущем возможен рецидив заболевания и разрыв связки.

Важно! Проведение своевременной реконструкции может полностью восстановить функцию квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Задержка операции на месяц существенно снижает вероятность успешного исхода.

Профилактика

Избежать болезней связки надколенника можно при постоянном выполнении следующих условий:

  1. Физические нагрузки увеличивать и уменьшать можно только постепенно.
  2. Перед выполнением физических упражнений необходимо «разогревание» суставов и связок.
  3. Выбирать «правильные» места для занятия спортом и «правильные» методики тренировок.
  4. Сбалансированный режим труда и отдыха.
  5. Гармоничная нагрузка на все суставы, исключая длительные однообразные повторы движений в одном суставе.

Что такое хондромаляция? Узнайте тут.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний костно-мышечного аппарата и здоровый образ жизни также являются профилактическими методиками.

prokoleni.ru

Тендинит собственной связки надколенника — SportWiki энциклопедия

Тендинит собственной связки надколенника[править | править код]

Тендинит связки надколенника, или колено прыгуна, — распространенное среди спортсменов заболевание. Оно встречается в тех видах спорта, где приходится бегать и прыгать, что сопряжено с эксцентрической нагрузкой на связку надколенника. Однако в развитии тендинита связки надколенника играет роль не только вид спорта, но и возраст спортсмена, хотя нельзя указать типичного времени возникновения заболевания. Хронический тендинит возникает по многим причинам, включая синдром перетруженности, многократные мелкие травмы, повторные растяжения, возрастные дегенеративные изменения и ухудшение кровоснабжения. Термин «тендинит» отражает морфологические изменения — наличие клеток воспаления. Но изменения сухожилия на фоне хронической перегрузки могут и не сопровождаться выраженным воспалением, в таком случае процесс носит скорее дегенеративный характер.

  • Анамнез и жалобы
    • Заболевание характерно для видов спорта, требующих быстрого ускорения и прыжков, например бега, велогонок на треке, тенниса, волейбола, баскетбола и футбола.
    • Боль сосредоточена в области верхушки надколенника или бугристости большеберцовой кости.
    • Боль может возникать как до или во время к физической нагрузки, так и после нее в зависимости от тяжести заболевания.
  • Физикальные признаки
    • Скованность, напряжение или слабость разгибателей.
    • Болезненность при пальпации верхушки надколенника или бугристости большеберцовой кости.
    • Боль в характерных точках при разгибании сустава с сопротивлением.
  • Лучевая диагностика
    • На обычных рентгенограммах часто патологических признаков не обнаруживают, но они необходимы для исключения усталостных переломов или обызвествления связки.
    • Для оценки целости связки и окружающих структур подходит МРТ.
    • УЗИ также может оказать помощь при постановке диагноза, но результаты исследования во многом зависят от опытности врача, проводящего УЗИ.

Анамнез и жалобы[править | править код]

У молодых спортсменов причиной тендинита чаше служит хроническая или острая перегрузка. Особенно тщательно нужно выяснить изменения в длительности, интенсивности и методике тренировок. Учитывают также качество используемой обуви и защитных средств. Для пожилых характерны ослабление и дегенерация связки на фоне возрастных изменений, таких как нарушение кровоснабжения. Дегенеративный процесс чаще поражает связку в месте прикрепления ее к кости, а не в срединной части.

Обычно больные жалуются на боль в области верхушки надколенника, то есть в месте прикрепления связки. Кроме того, боль может возникать и в месте фиксации к бугристости большеберцовой кости, хотя этот симптом встречается реже. На ранних стадиях характерна боль после физической нагрузки. При прогрессировании или хронизации заболевания возможна боль во время и до нагрузки. Обычно боль тупая, локализована по ходу связки. При прогрессирующем тендините во время нагрузки могут возникать приступы более интенсивной боли.

Клинически тендинит связки надколенника можно разделить на четыре стадии. Такая классификация помогает определиться с тактикой лечения и предсказать прогноз заболевания. На первой стадии боль возникает после занятий спортом, на второй — и до, и после, но не во время занятий, для третьей стадии типична постоянная боль, делающая занятия спортом невозможными, а четвертая предполагает полный разрыв связки надколенника.

Физикальное исследование[править | править код]

Поверхностное расположение собственной связки надколенника, включая места ее прикрепления, упрощает осмотр. Как и при любой боли в переднем отделе коленного сустава, следует провести полное обследование по описанной выше схеме. При тщательном осмотре обычно без труда удается обнаружить типичные симптомы. Характерна болезненность при пальпации в области прикрепления связки к верхушке надколенника. Часто патологический процесс локализован в глубоких отделах связки, прилежащих к суставу, в таких случаях болезненность возникает при глубокой пальпации. В некоторых случаях отмечают болезненность и отек по ходу всей связки, что указывает на перитендинит или тендовагинит. Болевой синдром легко воспроизвести при разгибании коленного сустава с сопротивлением и при пальпации надколенника. Оценивают целость сухожилия четырехглавой мышцы бедра и связки надколенника для исключения частичных или полных разрывов. Для определения целости и силы четырехглавой мышцы больного просят поднять полностью прямые ноги. У юных спортсменов следует исключить также остеохондропатию верхушки надколенника (синдром Ларсена—Юханссона) и бугристости большеберцовой кости.

Лучевая диагностика[править | править код]

При первичном обследовании выполняют рентгенограммы в прямой и боковой проекциях для выявления усталостных или отрывных переломов, а также обызвествлений внутри связки. Если врач уверен, что поражены только мягкие ткани, то КТ можно не делать. Для визуализации связки и окружающих мягких тканей можно выполнить МРТ. Часто обнаруживают усиление сигнала в области верхушки надколенника и в самой связке, однако интенсивность сигнала не всегда соответствует выраженности симптомов. Благодаря поверхностному расположению связка надколенника доступна также для УЗИ. Опытный врач может обнаружить утолщение связки, дегенеративные изменения, а также частичные и полные разрывы.

Консервативное лечение[править | править код]

Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Стадии I и II, как правило, хорошо поддаются консервативному лечению. Оно включает изменение режима тренировок, компрессы со льдом, короткий курс НПВС, которые облегчают симптомы, однако нет данных, подтверждающих, что эти препараты влияют на патогенез тендинита. Противовоспалительные средства следует с осторожностью использовать у пожилых больных и не следует применять при сопутствующих заболеваниях ЖКТ. Местные инъекции глюкокортикоидов не показаны из-за возможности атрофии и последующего разрыва связки. Больные должны избегать эксцентрической нагрузки на связку, быстрых резких движений и прыжков. Продуманная программа по укреплению и растягиванию четырехглавой мышцы бедра позволяет постепенно вернуться к спортивным занятиям, однако это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. На III стадии лечение начинают также, как и на I—II стадиях. На IVстадии требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение[править | править код]

При сохранении симптомов, несмотря на консервативное лечение, может потребоваться операция. Проводят артроскопическое или открытое удаление патологически измененных тканей, обычно в области верхушки надколенника. Доступ часто требует расщепления связки. В некоторых случаях рекомендуют кюретаж верхушки с целью вызвать репарацию тканей через воспаление. Иногда дополнительно выполняют частичное иссечение связки, широкое иссечение с повторной фиксацией остатков связки и множественные продольные тенотомии. Однако любая из этих операций чревата разрывом связки в дальнейшем. На IV стадии вовремя проведенная хирургическая реконструкция связки позволяет восстановить силу четырехглавой мышцы и объем движений и вернуться к прежнему уровню активности.

Независимо от способа лечения для возвращения в спорт и профилактики рецидива основополагающее значение имеет реабилитация. После отдыха и изменения режима тренировок следует постепенно наращивать тонус четырехглавой мышцы. Четырехэтапная программа включает статическое растягивание задней группы мышц бедра, четырехглавой мышцы, упражнения на эксцентрическое растягивание с прикладыванием льда после растягивания. Упражнения, характерные для конкретного вида спорта, вводят постепенно, по мере увеличения силы и гибкости четырехглавой мышцы. Вернуться к прежним нагрузкам разрешают после восстановления объема движений, увеличения силы статического сокращения четырехглавой мышцы как минимум до 90% исходной и при отсутствии боли или дискомфорта во время занятий.

  • Panni AS et al: Patellar tendinopathy in athletes: outcome of operative and nonoperative management. Am J Sports Med 2000;28:392.
  • Peers KH et al: Cross-sectional outcome analysis of athletes with chronic patellar tendinopathy treated surgically and by extracorporeal shock wave therapy. Clin J Sport Med 2003; 13:79.
  • Warden SJ, Brukner P: Patellar tendinopathy. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

beta.sportwiki.to

Тендинит собственной связки надколенника: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, профилактика

Тендит собственной связки надколенника – заболевание, распространенное среди профессиональных спортсменов, которые занимаются преимущественно бегом на длинные дистанции и прыжками. Ухудшают состояние связочного аппарата перенесенные повреждения конечностей, различные травмы, а также сильные физические нагрузки. Главным симптомов патологии является сильная и острая боль в верхней части надколенника либо большеберцовой кости. На начальной стадии развития патология легко поддается лечению консервативным способом, в более опасных ситуациях врачи назначают проведение операции.

Основные разновидности болезни

Коленный сустав отличается своей уникальной структурой, которая помогает конечности свободно передвигаться и выдерживать большие перегрузки.

Поражение одной либо обеих конечностей провоцирует появление сильной боли, а также препятствует нормальному движению самой ноги. Самая частая патология, которая появляется у людей, бегающих и прыгающих - тендинит связки надколенника. Существует несколько разновидностей заболевания:

  1. Острая. Для такой формы поражения характерно появление острого болевого синдрома, выраженной отечности в области поражения, а также высокой температуры. Помимо этого, у человека с тендинитом возникает воспаление лимфоузлов, что является главным симптомом поражения сустава. Подвижность конечности при этом ухудшается либо полностью ограничивается.
  2. Хроническая форма. Такое заболевание возникает у спортсменов, которые регулярно нагружают свои коленные связки. На начальной стадии развития тендинита болевой синдром возникает при пальпации, а при более опасной форме патологии колено начинает сильно отекать. При этом врачи назначают пациенту проведение оперативного вмешательства.

Механические причины появления

Механическая тендинопатия собственной связки надколенника появляется при занятии спортом либо другой профессиональной деятельности. В особенности это относится к тем людям, которые совершают большое количество прыжков, поэтому и само заболевание имеет второе название - «колено прыгуна». К главным факторам, которые приводят к проблемам со связками надколенника, относят следующие:

  • врожденные анатомические патологии в строении колена;
  • травмирование стопы, а также различные формы плоскостопия;
  • ношение узкой обуви либо обуви не по размеру;
  • проблемы с фиксацией суставов, смещение бедренной, а также большеберцовой кости;
  • повреждение задней бедренной части;
  • осложнения после проведения операции на крестообразные связки.

Дегенеративные причины

Тендинит собственной связки надколенника дегенеративного типа происходит чаще всего из-за физиологического старения организма человека. В результате этого сильно изнашиваются ткани сустава. У людей преклонного возраста воспаление надколенника возникает чаще всего.

Патологии связки регенерируют, что провоцирует окостенение и появление псевдокисты либо уплотнений в мягких тканях. Это приводит к уменьшению общей подвижности ноги. К ухудшению дегенеративных процессов приводят следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • артрит ревматоидной либо инфекционной формы.

Основные признаки поражения

Для определения курса лечения симптомы тендинита собственной связки надколенника врач изучает прежде всего. Они ограничиваются неприятной болью в нижней части колена. При усилении дегенеративного процесса болевые ощущения начинают возрастать, а подвижность суставов сильно ухудшается. Помимо этого, у больного возникают следующие признаки поражения:

  • усиление болевых ощущений после занятия спортом;
  • проблемы с подвижностью, характерная скованность;
  • наличие болевых ощущений при аккуратном надавливании на связку;
  • краснота, отечность;
  • повышение температуры тела;
  • появление характерного хруста при движении ноги.

Проведение диагностики

При появлении первых признаков заболевания у пациента важно своевременно обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельное лечения очень опасно и может привести к необратимым процессам в суставе.

Лечащий врач определяет характер тендинита собственной связки надколенника, возможные факторы, которые спровоцировали болевой синдром. Помимо этого, врачу нужно предоставить информацию о наличии хронических и наследственных заболеваний у больного. Чтобы поставить пациенту точный диагноз проводятся следующие обследования:

  1. Рентгенография. Снимок проводится в нескольких проекциях. Процедура помогает определить наличие переломов, а также остеофитов рядом с собственной связкой надколенника.
  2. КТ либо МРТ. Современные способы диагностики и модернизированные оборудования помогают тщательно обследовать состояние не только костных, но также мышечных тканей. Такие процедуры помогают определить нарушение целостности менисков, коллатеральной , медиальной либо передней крестообразной связки.
  3. Артроскопия. Процедура проводится с использованием мини-камеры, которую вводят в полость сустава через маленький прокол.

Лечебные мероприятия

Современная медицина помогает полностью устранить воспаление связки надколенника и другие серьезные патологии. Но для этого пациент должен своевременно обратиться за помощью к врачу и следовать всем его последующим рекомендациям и советам. Лечение воспаления надколенника нужно проводить на ранних стадиях его развития, используя следующие методы лечения:

  • иммобилизация конечности и снижение нагрузки на пораженный сустав;
  • лечение с помощью лекарственных средств и других консервативных способов;
  • выполнение лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства народной медицины.

Снижение нагрузки на конечность

При серьезной стадии развития тендинита и наличии сильных болевых ощущений пациент должен в обязательном порядке провести иммобилизацию колена на определенное время. Чтобы уменьшить общую нагрузку на связки надколенника, применяют тейпирование, ношение специализированных ортезов, а также накладывают гипс.

Это помогает устранить болевые симптомы и избежать повреждения связок. На начальной стадии поражения колена для улучшения состояния и восстановления достаточно прекратить регулярно бегать, прыгать, перестать стоять на коленях и подниматься по лестнице.

Употребление лекарственных препаратов

Медикаментозные препараты при лечении тендинита собственной связки надколенника (симптомы которого на начальной стадии развития особо не проявляют себя) помогают устранить болевой синдром, а также притормозить воспалительный процесс, но такой способ лечения должен идти в комплексной терапии. Чаще всего для улучшения состояния пациента врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства: "Ибупрофен", "Напроксен", "Индометацин" и "Пироксикам". Средства можно принимать в форме таблеток, мазей либо инъекций.

Если по прошествии нескольких недель лечения лекарственными препаратами состояние пациента не улучшается, то врач назначает прием более действенных медикаментов – кортикостероидов. При тяжелой форме поражения можно вводить собственную плазму, в которой находится большое количество тромбоцитов. Это помогает ускорить процесс регенерации ткани сухожилий. При поражении инфекционными заболеваниями врачи выписывают прием антибактериальных средств.

Использование народных средств

Если болит связка надколенника, то народные средства можно, конечно, использовать, но только в комплексном лечении. В этом случае больному следует употреблять различные травяные настойки и отвары, накладывать компрессы либо аппликации на суставы. По согласованию с врачом разрешено применять следующие средства:

  • пить отвар ягод черемухи;
  • употреблять спиртовые настойки из грецкого ореха;
  • регулярно прибавлять в блюда куркумин и имбирь;
  • накладывать компрессы с соком алоэ;
  • накладывать аппликации в область колена из свежего имбиря.

Также рекомендуется проводить лечебные контрастные процедуры: массировать пораженную область кубиками льда, а после проводить прогревание сустава с помощью мешка с солью.

Важно помнить, что прогревание коленки и компрессы можно использовать лишь в том случае, если на ноге не присутствует характерных покраснений, а также отечности суставов.

Использование лечебной физкультуры

Особого эффекта можно добиться при выполнении специальных лечебных упражнений, которые помогают укреплять мышцы и связки. Многие из них помогают растянуть четырехглавую мышцу бедра. Хороший результат дают занятия йогой под руководством инструктора, а также посещение бассейна. Полезный комплекс упражнений:

  • растягивание мышц колена;
  • поднятие ног из положения лежа;
  • махи ногами с использованием сопротивления;
  • ходьба по беговой дорожке, посещение зала;
  • сжимание мяча, помещенного под колено.

Особо важно, чтобы интенсивность лечебных занятий спортом была постепенной. Вернуть прежние нагрузки на свой организм (это относится главным образом к спортсменам) можно только после полного устранения неприятных ощущений и воспалительного процесса.

Физиотерапевтические терапии

Чаще всего при тендините связки надколенника врач назначает проведение регулярного массажа. Массаж помогает быстро устранить неприятную боль, восстановить состояние связок и убрать отечность. Помимо этого, лечащий специалист дополнительно назначит ионофорез, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапию. Но проводить прогревающие процедуры запрещено в случае, если у пациента есть артрит. Перед физиотерапевтическим лечением важно провести консультацию у врача.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство при тендините необходимо в том случае, если заболевание привело к надрыву либо полному разрыву связки. Операция помогает устранить кисту, избежать сужение сосудов и остальных дегенеративных изменений в тканях колена. Чаще всего хирург проводит исправление длины сухожилий, что помогает улучшить состояние четырехглавой мышцы. Операция отличается длительным восстановительным периодом, состояние пациента полностью нормализуется лишь по прошествии 3-4 месяцев.

Профилактические мероприятия

Лечение воспаленной связки требует какого-то времени, а болевой синдром при заболевании не дает нормально чувствовать себя в повседневной жизни. Также важно помнить, что осложнения после тендинита могут привести к инвалидности.

Пациент должен точно понимать, как остановить прогрессирование тендинита. Чтобы защитить коленный сустав от чрезмерных физических нагрузок и постоянного напряжения, во время занятия спортом очень важно время от времени давать мышцам и связкам отдыхать.

tony.ru


Смотрите также

Календарь мероприятий

Уважаемые родители и ребята, ждем вас на занятия со 2го сентября по расписанию. Расписание занятий Понедельник Среда Пятница Дети с 8-13 лет 16.50 - 18.15 16.50 - 18.15 16.50 -...
Итоги турнира: 1е место - Кравченков Сергей (Алтай), 2е место - Спешков Станислав(СПБ), 3е место - Набугорнов Николай (Алтай). Победители были награждены...

Новости

Поздравляем наших участников соревнования по кикбоксингу "Открытый кубок ГБОУ ДОД ДЮСШ Выборжанин"! Юрий Кривец и Давид Горнасталев - 1 место,...